16岁,15岁初潮,周期5／24~30天,近半年来经腹痛伴恶心呕吐,第1天为重。检查子宫正常大小,双附件正常,诊断为原发性痛经。哪种方案最合理A、应用性激素周期方法B、月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药C、宫颈扩张，以利经血流出D、应用雄激素周期方法E、应用止痛效果好的哌替啶（度冷丁）或吗啡类
题目
16岁,15岁初潮,周期5／24~30天,近半年来经腹痛伴恶心呕吐,第1天为重。检查子宫正常大小,双附件正常,诊断为原发性痛经。哪种方案最合理
A、应用性激素周期方法
B、月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药
C、宫颈扩张，以利经血流出
D、应用雄激素周期方法
E、应用止痛效果好的哌替啶（度冷丁）或吗啡类
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第1题：
女性，16岁，13岁初潮，月经规律，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重，肛门检查子宫正常大小，双附件未见异常，诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是
A、宫颈管扩张术，利于经血流畅
B、雌孕激素序贯法治疗
C、月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂
D、口服避孕药
E、骶前神经切除术
参考答案：C
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第2题：
患者，女，15岁。14岁初潮，周期5/(24～30)天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。诊断为
A.继发性痛经
B.子宫内膜异位症
C.盆腔炎
D.原发性痛经
E.月经不调答案：D解析：经期腹痛发生于初潮时期，考虑为原发性痛经。 -
第3题：
女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2-3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（一），应诊断为继发性痛经。
D 痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。 -
第4题：
女，15岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续 2 ~3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正 常大小，双侧附件（一），应诊断为
A.功能失调性子宫出血
B.闭经
C.原发性痛经
D.继发性痛经
E.更年期综合症答案：C解析：痛经分原发性和继发性。原发性是生殖 器官无器质性病变的痛经，继发性是盆腔器质 性病变引起的痛经。围绝经期综合征又称更年 期综合征，变现为月经紊乱，周期，经量不规则。 -
第5题：
女性，16岁，13岁初潮，月经规律，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重，肛门检查子宫正常大小，双附件未见异常，诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是A.宫颈管扩张术，利于经血流畅
B.雌孕激素序贯法治疗
C.月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂
D.口服避孕药
E.骶前神经切除术答案：C解析：原发性痛经的治疗除了心理治疗外，主要是口服避孕药或性激素抑制排卵和前列腺素合成酶抑制剂，前者适用于要求避孕的痛经女性，本例患者仅16岁，服用前列腺素合成酶抑制剂治疗为宜。