双胎妊娠胎盘检查发现两个羊膜囊的中隔为2层，受精卵的分裂发生于A．囊胚期B．桑椹期前C．羊膜囊形成后D．原始胚盘形成后E．受精后13天以上

原始胚盘形成后又复制者，将形成联体儿，极少见；桑椹期复制者，每个胎儿有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜，约占30%;在囊胚期复制，两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜，但有各自的羊膜囊，约占68%;在羊膜囊形成后复制，两个胎儿共有一个胎盘，共存一个羊膜腔内，约占1%～2%。

本题考点是不同类型的单卵双胎的发生率。常见错误是选C。受精卵分裂发生在羊膜囊形成后形成单羊膜囊双胎妊娠。两个胎儿共用一个胎盘，一个羊膜囊，其发生率不足1％。最常见的是分裂发生在晚期囊胚期，形成双羊膜囊，单绒毛膜的单卵双胎，占单卵双胎的2／3，其次是分裂发生在桑椹期（早期囊胚期），形成两个羊膜囊，两个绒毛膜的单卵双胎，占18％～36％。分裂发生在原始胚盘形成后又复制者，将形成联体儿极少见。

双卵双胎由两个卵子分别受精形成两个受精卵。胎盘多为分离的两个，也可融合成一个，但胎盘内血液循环各自独立。胎盘胎儿面见两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜、两层绒毛膜。
单卵双胎指一个卵子受精后分裂形成两个胎儿。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同，可形成以下4种类型世间。
（1）双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：在受精后72小时内分裂，形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊，羊膜囊间隔有两层绒毛膜、两层羊膜，胎盘为两个或一个。此种类型占单卵双胎的30％左右。
（2）双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：受精卵在受精72小时后至8日内分裂，胚胎发育处于囊胚期，即已分化出滋养细胞，羊膜囊尚未形成。胎盘为一个，两个羊膜囊间仅隔有两层羊膜。此种类型约占单卵双胎的68％。
（3）单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：受精卵在受精后9~13日内分裂，此时羊膜囊已形成，故两个胎儿共存于一个羊膜腔内，共有一个胎盘。
（4）联体双胎：受精卵在受精13日后分裂，此时原始胚盘已形成，机体不能完全分裂成两部分，导致不同形式的联体双胎，如两个胎儿共有一个胸腔或共有一个头部等。寄生胎也是联体双胎的一种形式，发育差的内细胞团被包入正常发育的胚胎体内，常位于胎儿的上腹部腹膜后，胎体的发育不完整。