葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是A.阴道流血逐渐减少B.HCG持续下降，l2周内转为阴性C.黄素囊肿逐渐减小D.阴道涂片提示高雌激素水平E.妇科检查无明显异常
题目
葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是
A.阴道流血逐渐减少
B.HCG持续下降，l2周内转为阴性
C.黄素囊肿逐渐减小
D.阴道涂片提示高雌激素水平
E.妇科检查无明显异常
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参考答案和解析
正确答案：B
葡萄胎随访重要指标是HCG定量测定，葡萄胎排空后12周HCG恢复正常，预后较好。
葡萄胎随访重要指标是HCG定量测定，葡萄胎排空后12周HCG恢复正常，预后较好。
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第1题：
34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。若连续测量血B．HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取
A.直接化疗
B.直接手术治疗
C.预防性化疗
D.继续随访
E.为明确诊断刮宫答案：C解析：
1.如果阴道不规则流血持续存在，首选的辅助检查是B超检查。
2.若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为侵蚀性葡萄胎。
3.如果血HCG较高，应立即化疗。
4.连续监测血HCG，下降但仍处于异常水平时间较久者，应预防性化疗。 -
第2题：
葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是A.阴道流血逐渐减少
B.HCG持续下降，12周内转为阴性
C.黄素囊肿逐渐减小
D.阴道涂片提示高雌激素水平
E.妇科检查无明显异常答案：B解析：葡萄胎随访重要指标是HCG定量测定，葡萄胎排空后12周HCG恢复正常，预后较好。 -
第3题：
葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列哪项错误( )A.降至正常水平的最长时间不超过12～14周
B.hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
C.葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要
D.葡萄胎清宫术后8周hCG降至不可测出水平
E.葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎答案：E解析： -
第4题：
绒毛膜癌最主要的症状是（ ）。A.阴道流血
B.X线胸片可见转移阴影
C.卵巢黄素囊肿持续存在
D.阴道可见紫蓝色转移结节
E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性答案：A解析：阴道流血为绒毛膜癌最主要的症状。表现为产后、流产后，尤其是在葡萄胎清宫术后出现阴道持续不规则出血，量多少不定，也可以由于子宫病灶侵蚀血管或阴道转移结节破溃引起。 -
第5题：
葡萄胎术后随访指标中，最主要的指标为A、黄素化囊肿明显缩小
B、阴道不规则流血偶有出现
C、阴道细胞学涂片提示高雌激素影响
D、清宫后HCG值于术后12周转阴
E、不再发生咯血答案：D解析：对葡萄胎进行随访有重要意义：①葡萄胎清宫后每周1次行β-HCG定量测定，直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次，以后每2周1次持续3个月，再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠，可每半年1次，共随访2年。②每次随访应注意有无异常阴道流血，咳嗽、咯血及其他转移灶症状，并做妇科检查、B型超声检查，胸部X线摄片等。③葡萄胎排空后必须严格避孕1年，首选避孕套，也可选择口服避孕药。