患儿男,5岁农村儿童,主因双下肢无力疼痛1天入院,不能行走,无尿便障碍。查体:神清,精神可,脑神经未见异常,心肺腹未见异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,左右对称,肌张力低,双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,深浅感觉无异常,双侧巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是
A、吉兰-巴雷综合征
B、急性横贯性脊髓炎
C、脊髓灰质炎
D、小儿良性肌炎
E、多发性肌炎
1.男孩,9岁,来自农村。今晨起感双下肢无力,疼痛不能行走,6小时后双上肢也出现无力,无明显二便障碍。查体:四肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,巴氏征阴性,深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是A、急性脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、急性脊髓炎D、良性肌炎E、进行性肌营养不良
2.男孩,9岁,来自农村。今晨起感双下肢无力,疼痛不能行走,6小时后双上肢也出现无力,无明显二便障碍。查体:四肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,巴氏征阴性,深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是A.急性脊髓灰质炎 B.吉兰-巴雷综合征 C.急性脊髓炎 D.良性肌炎 E.进行性肌营养不良
3.男性,30岁,2周前受寒后出现双下肢麻木,无力伴后背部疼痛,1天后双下肢活动障碍,排尿困难,1个月前有乙肝疫苗接种史,查体:神清,言明,脑神经无异常。双上肢肌力V级,双下肢肌力0~1级,肌张力低,腱反射弱,以下痛觉消失,双下肢音叉振动觉消失,病理反射未引出,尿潴留。 需与吉兰-巴雷综合征鉴别,下列哪项最有利于后者() A.临床表现 B.疫苗接触史 C.脑脊液改变 D.神经传导速度 E.脊髓CT
4.女性患者,26岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清,语利,脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常。若该患左肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射活跃,则病变定位于A、左侧C5~6B、左侧C6~7C、左侧C7~8D、右侧C5~6E、右侧C6~7该患不能出现的体征是A、左侧深感觉障碍B、左侧病理征阳性C、尿便障碍D、左下肢膝腱反射消失E、左下肢膝腱反射活跃该病变为A、脊髓横贯性损害B、脊髓后索损害C、脊髓前角损害D、Brown-SequardsyndromeE、脊髓前索损害
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: