患者女55岁，子宫Ⅱ度脱垂，并发阴道前壁中度膨出，压力性尿失禁中度，其手术治疗方法应包括(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)A.阴式子宫切除术B.阴道前壁修补术C.会阴修补术D.尿道中段悬吊术E.阴道后壁修补术

题目

患者女55岁，子宫Ⅱ度脱垂，并发阴道前壁中度膨出，压力性尿失禁中度，其手术治疗方法应包括(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.阴式子宫切除术

B.阴道前壁修补术

C.会阴修补术

D.尿道中段悬吊术

E.阴道后壁修补术

相似考题

1.女性，65岁，Ⅰ度子宫脱垂病史10余年，自行安放子宫托治疗，因放取麻烦，而长期放置不取。近2个月患者出现阴道漏液现象，取出子宫托后漏液加重，最可能的诊断是A、子宫脱垂合并压力性尿失禁B、子宫脱垂合并膀胱阴道瘘C、子宫脱垂合并阴道前壁膨出D、子宫脱垂合并阴道后壁膨出E、子宫脱垂合并阴道前后壁膨出

2.患者38岁。咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。最可能的诊断是A、尿瘘B、张力性尿失禁C、轻型子宫脱垂D、Ⅰ度阴道前壁膨出E、Ⅲ度阴道壁膨出明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在A、子宫脱垂B、尿瘘C、陈旧性会阴裂伤D、阴道后壁脱垂E、宫颈肌瘤如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗A、子宫托B、支持疗法C、经阴道子宫切除术D、阴道前后壁修补术E、Manchester手术

3.患者女，80岁，因“阴道有脱出物2 d”来诊。15 d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1 cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断为A、子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度B、子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度C、子宫脱垂2度重，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出中度D、子宫脱垂3度，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度E、子宫脱垂3度，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度该患者的诊断过程中，应注意的问题不包括A、是否有咳嗽漏尿B、是否有排尿困难C、是否有尿频、尿急D、是否有泌尿系统畸形E、是否有排粪异常下一步处理错误的是A、观察B、子宫托C、生物反馈治疗D、手术E、盆底训练

4.女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。可能的诊断是A、子宫脱垂B、膀胱膨出C、张力性尿失禁D、子宫黏膜下肌瘤E、阴道壁囊肿F、陈旧性会阴裂伤G、宫颈肌瘤H、尿道阴道瘘入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是A、分娩损伤B、长期慢性咳嗽C、便秘D、经常超负荷E、盆底组织发育不良或退行性变F、慢性高血压病史入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为A、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁B、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁C、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁D、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁E、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁F、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁下列哪种治疗方案恰当A、支持治疗B、子宫托C、阴道前后壁修补术D、Manchester手术E、经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术F、阴道纵隔形成术G、经腹子宫全切除术H、子宫悬吊术子宫脱垂以预防为主，下列错误的是A、提倡晚婚晚育B、防止生育过多、过密C、正确处理产程，避免产程延长D、不提倡产后做保健操E、避免产后过早参加体力劳动F、积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘G、有指征及时行剖宫产终止妊娠

参考答案和解析
正确答案：ABD
略
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  • 第1题：

    诊断应为

    A．子宫脱垂Ⅱ度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出。

    B．子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出。

    C．宫颈延长伴阴道前壁膨出。

    D．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁。

    E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出。


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，该患者应诊断为

    A．子宫脱垂I度轻型，伴阴道前壁膨出

    B．子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出

    C.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出

    D．子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出

    E.子宫脱垂I度重型，伴阴道前壁膨出


    正确答案：D
    [解析]考核要点为子宫脱垂的分度。传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。(1)I度：轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。(2)Ⅱ度：轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。(3)Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

  • 第3题：

    女性，65岁，Ⅰ度子宫脱垂病史10余年，自行安放子宫托治疗，因放取麻烦，而长期放置不取。近2个月患者出现阴道漏液现象，取出子宫托后漏液加重，最可能的诊断是

    A.子宫脱垂合并阴道后壁膨出
    B.子宫脱垂合并压力性尿失禁
    C.子宫脱垂合并膀胱阴道瘘
    D.子宫脱垂合并阴道前后壁膨出
    E.子宫脱垂合并阴道前壁膨出

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    诊断应为

    A．Ⅲ度子宫脱垂，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

    B．宫颈延长伴阴道前壁膨出

    C．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    D．子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

    E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为

    A:子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出
    B:子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出
    C:子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出
    D:子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出
    E:子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出

    答案：D
    解析：
    传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度：轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型，宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

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