女性,23岁,停经51天,右下腹剧痛3小时,伴肛门坠胀感入院。查体:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是A、腹腔镜探查手术B、补充血容量的同时剖腹探查C、输液观察D、MTX肌内注射E、中药治疗

题目

女性,23岁,停经51天,右下腹剧痛3小时,伴肛门坠胀感入院。查体:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是

A、腹腔镜探查手术

B、补充血容量的同时剖腹探查

C、输液观察

D、MTX肌内注射

E、中药治疗


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  • 第1题:


    患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。

    该患者最可能的诊断是
    A.前置胎盘
    B.异位妊娠
    C.难免流产
    D.先兆流产
    E.急性盆腔炎

    答案:B
    解析:

    患者在停经50天(6~8周)后出现不规则阴道流血,下腹剧痛,晕厥,休克,下腹压痛、反跳痛,妇科检查阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,最可能的诊断是异位妊娠(B对)。
    患者面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏126次/分,血压75/50mmHg,表示有休克存在,应采取中凹卧位(C对)。其它卧位的适用范围请参照考点还原。

  • 第2题:

    患者,女,28岁,停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是( )

    A.前置胎盘
    B.异位妊娠
    C.难免流产
    D.先兆流产
    E.急性盆腔炎

    答案:B
    解析:
    患者有停经、腹痛、阴道流血,下腹压痛、反跳痛,有休克表现,检查有阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软,均符合异位妊娠表现。

  • 第3题:

    女性,23岁,停经51天,右下腹剧痛3小时,伴肛门坠胀感入院。查体:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血β-hCG4000U/L。最佳的处理是

    A.输液观察
    B.中药治疗
    C.MTX肌内注射
    D.补充血容量的同时剖腹探查
    E.腹腔镜探查手术

    答案:E
    解析:

  • 第4题:


    患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。

    该患者目前存在的主要护理问题是
    A.体液不足
    B.恐惧
    C.焦虑
    D.知识缺乏
    E.疼痛

    答案:A
    解析:

  • 第5题:


    患者女,28岁。停经50天,1天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。

    该患者最可能的诊断是
    A.前置胎盘
    B.异位妊娠
    C.难免流产
    D.先兆流产
    E.急性盆腔炎

    答案:B
    解析: