患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5 cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5gL。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18. 9mmol/L，尿素氮11mmol/L，肌酐166μmol/L。BP 145/90mmHg。根据现有临床资料，患者早孕，符合孕周为A、8周B、9周C、10周D、11周E、12周患者慢性肾小球肾炎，符合哪种临床类型的表现A、隐匿型B、肾病型C、高血压型D、蛋白尿型E、混合型对于本例患者，正确的产科处理为A、可以耐受妊娠，不需特殊处理B

题目

患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5 cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5gL。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18. 9mmol/L，尿素氮11mmol/L，肌酐166μmol/L。BP 145/90mmHg。根据现有临床资料，患者早孕，符合孕周为A、8周

B、9周

C、10周

D、11周

E、12周

患者慢性肾小球肾炎，符合哪种临床类型的表现A、隐匿型

B、肾病型

C、高血压型

D、蛋白尿型

E、混合型

对于本例患者，正确的产科处理为A、可以耐受妊娠，不需特殊处理

B、劝导患者尽早施行人工流产

C、严密监护下可以继续妊娠

D、监测血压，血压>150/100mmHg时应终止妊娠

E、监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠

相似考题

1.患者女性，27岁，已婚。主诉：停经3个月。病史：27岁已婚女性，停经3个月，既往月经正常。查体：子宫如孕3个多月大小，子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节，无触痛。辅助检查：尿HCG阳性，彩超示宫腔内可见胎儿，胎心搏动好，羊水量正常，子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块，边界清。

2.患者，女性，62岁。糖尿病病史20余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+++)，尿蛋白(++)。考虑患者发生了A．高血压肾病B．慢性肾小球肾炎C．慢性间质性肾炎D．糖尿病肾病E．肾病综合征

3.患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1．5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18．9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP 145／90mmHg。根据现有临床资料，患者早孕，符合孕周为A．8周B．9周C．10周D．11周E．12周

4.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不见好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++’)，WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、慢性肾小球肾炎E、尿路感染

更多“患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5 cm。患者晨起明显眼睑水肿 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，男，46岁，慢性肾小球肾炎病史3年余，晨起颜面部水肿明显，活动后可缓解，尿蛋白（++），尿红细胞5～10个/HP，白细胞3～5个/HP。

    指导患者低蛋白、低磷饮食的目的是
    A.减轻水肿
    B.预防感染
    C.预防高血压
    D.预防高钠血症
    E.减轻肾小球毛细血管高压、高灌注及高滤过

    答案：E
    解析：

    慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷饮食：肾功能正常时可给予正常量优质蛋白，但当肾功能减退时，应给予优质低蛋白饮食，可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化及肾功能减退，宜尽早采用富含必需氨基酸的优质低蛋白饮食（如鸡肉、牛奶、瘦肉等），蛋白质的摄入量为0.6～0.8g/（kg·d）。
    慢性肾小球肾炎患者水肿明显、呼吸困难，提示体液潴留，可用利尿药物。
    肾小球滤过率下降为正常的25%～50%，内生肌酐清除下降至50～25ml/min，450μmol/L<血肌酐<178μmol/L，属于肾衰竭的氮质血症期。

  • 第2题：

    女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

    该患者的诊断是
    A.急性肾功能不全
    B.慢性肾功能不全，肾衰竭期
    C.慢性肾功能不全，尿毒症期
    D.急进性肾小球肾炎
    E.急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    1.依据：头晕、乏力等症状1年，伴有高血压，水肿，贫血，血肌酐大于707μmol/L，血尿，蛋白尿，彩超提示双肾缩小，诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。
    2.慢性肾衰患者贫血主要原因为促红素生成相对或绝对不足。
    3.尿毒症患者常合并代谢性酸中毒和高钾血症，严重时可危及生命，需立即处理。

  • 第3题：

    1、患者，男性，34岁。晨起出现眼睑水肿，查尿蛋白（），红细胞每高倍镜3个，诊断为慢性肾小球肾炎。引起眼睑水肿的主要原因是

    A．肾小球滤过率下降

    B．血浆胶体渗透压下降

    C．抗利尿激素增多

    D．血管扩张


    问题 1 答案解析：B 慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。 问题 2 答案解析：D 考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。 问题 3 答案解析：A 考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。

  • 第4题：

    患者，女性，62岁。糖尿病病史20余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+++)，尿蛋白(++)。考虑患者发生了

    A.高血压肾病
    B.慢性肾小球肾炎
    C.慢性间质性肾炎
    D.糖尿病肾病
    E.肾病综合征

    答案：D
    解析：
    糖尿病肾病表现为蛋白尿，眼睑或下肢水肿，高血压，肾功能减退、肾衰竭，血尿素氮和肌酐升高等。

  • 第5题：

    患者，男，46岁，慢性肾小球肾炎病史3年余，晨起颜面部水肿明显，活动后可缓解，尿蛋白(++)，尿红细胞5～10个/HP，白细胞3～5个/HP。

    指导患者低蛋白、低磷饮食的目的是
    A.减轻水肿
    B.预防高钠血症
    C.预防感染
    D.预防高血压
    E.减轻肾小球毛细血管高压、高灌注及高滤过

    答案：E
    解析：

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