患者，男，46岁。上腹部慢性周期性疼痛20年，今日突发腹部剧痛，急诊就医。腹部平片示：患者右侧膈肌下方游离气体影。最可能的疾病是A、肠梗阻B、胃溃疡C、急性肠炎D、胃肠穿孔E、十二指肠溃疡

题目

患者，男，46岁。上腹部慢性周期性疼痛20年，今日突发腹部剧痛，急诊就医。腹部平片示：患者右侧膈肌下方游离气体影。最可能的疾病是

A、肠梗阻

B、胃溃疡

C、急性肠炎

D、胃肠穿孔

E、十二指肠溃疡

相似考题

1.关于消化道溃疡穿孔的临床表现，以下说法哪项是正确的A、既往均有溃疡病史B、从脐周开始突发腹部剧痛C、腹部疼痛明显，患者烦躁不安D、约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体E、腹部剧痛数小时后可缓解，表示病情好转

2.患者男，46岁。急性阑尾炎穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是A.腹腔感染B.右膈下脓肿C.右肺部感染D.右膈上脓肿E.高位肠间脓肿

3.患者，男，46岁。上腹部慢性周期性疼痛20年，今日突发腹部剧痛，急诊就医。腹平片示：患者右侧膈肌下方游离气体影。最有可能的疾病是A、肠梗阻B、胃溃疡C、急性肠炎D、胃肠穿孔E、十二指肠溃疡

4.男性，30岁。患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是A．膈下脓肿B．肠间脓肿C．盆腔脓肿D．脾破裂E．胃十二指肠穿孔

更多“患者，男，46岁。上腹部慢性周期性疼痛20年，今日突发腹部剧痛，急诊就医。腹部平片示：患者右侧膈肌下 ”相关问题

  • 第1题：

    患者突发腹部剧痛，伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛，为明确诊断首选下列哪种检查

    A、卧位腹平片

    B、胸片

    C、立位腹平片

    D、腹部CT

    E、上消化道钡餐透视


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是

    A、血常规

    B、心电图

    C、HP检测

    D、立位腹平片

    E、X线钡餐


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者突发腹部剧痛，伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛，为明确诊断首选下列哪种检查

    A.卧位腹平片
    B.胸片
    C.立位腹平片
    D.腹部CT
    E.上消化道钡餐透视

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，30岁，患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人腹膜炎产生的原因是

    A．膈下脓肿

    B．肠间脓肿

    C．盆腔脓肿

    D．脾破裂

    E．胃十二指肠穿孔


    正确答案：E
    E【解析】胃十二指肠急性穿孔的诊断：(1)溃疡病史；(2)症状：上腹部刀割样持续性疼痛，且很快波及全腹，体温上升；(3)体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失；(4)辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

  • 第5题：

    男性，30岁。患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是

    A:膈下脓肿
    B:肠间脓肿
    C:盆腔脓肿
    D:脾破裂
    E:胃十二指肠穿孔

    答案：E
    解析：
    胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性疼痛，且很快波及全腹，体温上升；③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失；④辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

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