初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC 10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。目前诊断考虑为A.子宫内膜炎B.乳汁淤积C.泌尿系感染D.正常产褥E.发热待查

题目

初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC 10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。

目前诊断考虑为

A.子宫内膜炎

B.乳汁淤积

C.泌尿系感染

D.正常产褥

E.发热待查


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  • 第1题:

    初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10: 00及16: 00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC 10×10/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。目前诊断考虑为A、子宫内膜炎

    B、乳汁淤积

    C、泌尿系感染

    D、正常产褥

    E、发热待查

    现应首选下列哪项处理A、抗感染治疗

    B、嘱患者多喝水并碱化尿液

    C、乳腺切开引流

    D、肌注麦角新碱

    E、乳房热敷,多让新生儿吮吸


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    初产妇,25岁。妊娠40+5周,规律宫缩l6小时,胎膜已破,宫缩弱,宫口开大5cm,S-l,胎心180次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是

    A.左侧卧位、吸氧

    B.静脉滴注缩宫素

    C.立即行剖宫产术

    D.肌注哌替啶l00mg

    E.继续观察1小时后再决定分娩方式


    正确答案:C
    试题难度:难
    认知层次:简单应用
    解析:已破膜,胎心180次/分为胎儿窘迫征象,应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm,胎头高浮,宫缩弱,表明不能经阴道分娩,因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。

  • 第3题:

    初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率l00次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大125px,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

    A.严密观察产程,等待自然分娩

    B.待宫口开全后行阴道助产

    C.适当加腹压缩短第二产程

    D.应行剖宫产结束分娩

    E.静脉滴注缩宫素加速产程


    正确答案:D
    患者为心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。

  • 第4题:

    患者,女性,43岁。10年前孕3个月自然流产,继发不孕,经治疗后再次妊娠,某年12月1日停经39周,20:00见红,无规律宫缩,次日晨8:00患者入院待产。

    患者的生育史英文书写应为
    A.G1P0
    B.G1P1
    C.G2P0
    D.G2P1
    E.G2P2

    答案:C
    解析:
    1.主诉指患者的主要症状及持续时间,患者的应对方式、主要心理问题,“妊娠”为患者病情的诊断而非症状,故应写“停经”,患者12月1日停经39周,而次日才入院,故为39+1周。

    【该题针对“妇科护理病历·”知识点进行考核】

    2.患者10年前妊娠1次,现再次妊娠,故孕2,10年前妊娠未能生育而自然流产,本次妊娠尚未生产,故产0。

    【该题针对“妇科护理病历·”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患者,女性,25岁。先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是()。

    • A、孕12周内
    • B、孕13~28周
    • C、孕36~40周
    • D、第二产程宫缩时
    • E、产后72h后的每次哺乳时

    正确答案:D

  • 第6题:

    35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()

    • A、严密监护下经阴道分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、临产后行剖宫产
    • D、米索引产
    • E、顺其自然,无须特殊处理

    正确答案:A

  • 第7题:

    初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。现应首选下列哪项处理()

    • A、抗炎治疗
    • B、嘱患者多喝水并碱化尿液
    • C、乳腺切开引流
    • D、肌注麦角新碱
    • E、乳房热敷,多让新生儿吮吸

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,20″~30″/6′~7′,2小时后复查,宫口仍开大6cm,s-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分规律。 静脉滴缩宫素后1小时,宫缩加强,再查:宫口开大8cm,S,CST示“晚期减速”,羊水Ⅱ°粪染,最适宜的处理是( )
    A

    立即剖宫产

    B

    产钳尽快娩出胎儿

    C

    继续加大缩宫素用量

    D

    会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩

    E

    吸氧、能量合剂应用,等待自然分娩


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×10g/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。现应首选下列哪项处理()
    A

    抗感染治疗

    B

    嘱患者多喝水并碱化尿液

    C

    乳腺切开引流

    D

    肌注麦角新碱

    E

    乳房热敷,多让新生儿吮吸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    初孕妇,妊娠39周,临产,宫缩持续45秒,间隔2~3分钟,强度中等,胎心140次/分,宫口开全2小时,未分娩。查:S+0.5,小囟位于时钟方位7:00-8:00处,大囟位于1:00-2:00处,估计胎儿体重3300g。正确的处理方法是

    A、行剖宫产术

    B、顺时针旋转胎头90°后阴道手术分娩

    C、顺时针旋转胎头135°后阴道手术分娩

    D、逆时针旋转胎头90°后阴道手术分娩

    E、逆时针旋转胎头135°后阴道手术分娩


    参考答案:B

  • 第11题:

    初产妇,27岁,妊娠足月腹部阵胀12小时,昨晚未入睡,今日来院就诊,骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒/7~10分,宫口开大1cm,先露S-l,胎膜未破,首选处理是

    A.剖宫产

    B.肌注哌替啶l00mg

    C.静脉滴注缩宫素

    D.人工破膜

    E.等待自然分娩


    正确答案:B
    此时产妇官缩不强,且未破膜,宫口开大1cm,应安慰产妇,并指导做深呼吸动作,而产妇腹胀,昨晚未入睡,考虑给予镇痛为首选,肌注哌替啶100mg,有利于产妇休息。

  • 第12题:

    赵女士,孕孕39周LOA。既往有先天性心脏病病史。现心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大6cm,先露S。护理措施正确的是

    A.严密观察产程,等待自然分娩
    B.待宫口开全后行阴道助产
    C.立即行剖宫产结束分娩
    D.适当加腹压缩短第二产程
    E.产后2天可离床活动,防止血栓形成

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    足月初产妇,临产后产程进展顺利,宫缩18小时阴道自然分娩-3500g男婴,现胎儿娩出已10分钟,胎盘尚无剥离,阴道无出血,此时下列哪项处理不正确

    A.检查子宫硬度及形态
    B.牵拉脐带促使胎盘剥离
    C.肌注缩宫素
    D.压宫底看外露脐带变化
    E.等待观察胎盘自然剥离

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    记录、验发客人信件、邮包及留言的时间是()

    • A、10:00;13:00;16:00;19:00;
    • B、10:00;14:00;18:00;22:00;
    • C、10:00;12:00;16:00;21:00;
    • D、10:00;11:00;13:00;14:00;

    正确答案:C

  • 第15题:

    初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。目前诊断考虑为()

    • A、子宫内膜炎
    • B、乳汁淤积
    • C、泌尿系感染
    • D、正常产褥
    • E、发热待查

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    初孕妇,25岁,39周妊娠。上午8:00开始阵发性宫缩,10:00胎膜破裂,至下午16:00肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。 应选择何种处理( )
    A

    产钳术

    B

    剖宫产

    C

    等待自然分娩

    D

    加腹压

    E

    静滴缩宫素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    某初产妇,26岁,正常分娩后,子宫复旧符合正常规律的是( )
    A

    产后2周在腹部扪及宫底

    B

    产后6周子宫如孕50天大小

    C

    产后6周子宫内膜全部修复

    D

    产后6周时宫颈恢复正常形态

    E

    产后第2周为血性恶露


    正确答案: D
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    初产妇,26岁,孕足月出现规律宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,未消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,阴道有较多血流出,腹部检查:子宫收缩良好。预防产后出血的措施是()。
    A

    胎儿娩出后肌肉注射缩宫素

    B

    胎肩娩出后,立即肌肉注射缩宫素

    C

    胎儿娩出后,立即徒手取出胎盘

    D

    注意保护会阴

    E

    胎头娩出后,立即注射缩宫素,加强宫缩


    正确答案: D
    解析: 暂无解析