25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70／40mmHg，脉弱110次／分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为A.异位妊娠B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C.双胎，先兆流产D.侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E.宫角妊娠，破裂

题目

25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70／40mmHg，脉弱110次／分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为

A.异位妊娠

B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产

C.双胎，先兆流产

D.侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔

E.宫角妊娠，破裂

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1.已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为A、异位妊娠B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产C、双胎，先兆流产D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔E、宫角妊娠，破裂

2.女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是A、一侧下腹部持续性剧烈疼痛B、阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C、突发腹痛D、阴道流血1天E、血压60/40mmHg

3.患者，女，30岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀．面色苍白。查体：血压80／50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A．堕胎B．小产C．胎动不安D．妊娠腹痛E．异位妊娠

4.患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是( )A、前置胎盘B、异位妊娠C、难免流产D、先兆流产E、急性盆腔炎

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  • 第1题：

    病人，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A、小产

    B、堕胎

    C、胎动不安

    D、异位妊娠

    E、妊娠腹痛


    参考答案：C

  • 第2题：

    李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

    A、先兆流产

    B、难免流产

    C、急性阑尾炎

    D、宫外孕

    E、不全流产


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，32岁，已婚。现停经45大，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架后出现左下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg(10．7／6．7kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A.异位妊娠
    B.堕胎
    C.妊娠腹痛
    D.小产
    E.胎动不安

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    停经2月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg，脉率110次／分，下腹部压痛，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛（+），右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做（）。

    • A、升压药物
    • B、剖腹探查止血
    • C、输血补液
    • D、宫腔镜检查
    • E、待休克纠正后手术

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是（）

    • A、小产
    • B、堕胎
    • C、胎动不安
    • D、异位妊娠
    • E、妊娠腹痛

    正确答案:C

  • 第6题：

    女，29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，今晨突感腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60／40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理（）

    • A、输血纠正休克后再手术
    • B、即刻剖腹探查
    • C、边纠正休克边手术
    • D、注射止血药，情况不好转再手术
    • E、活血化淤治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    某青年妇女，停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为（）。
    A

    异位妊娠

    B

    难免流产

    C

    急性阑尾炎

    D

    先兆流产

    E

    不全流产


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，26岁，已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是（　　）。
    A

    一侧下腹部持续性剧烈疼痛

    B

    阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

    C

    突发腹痛

    D

    阴道流血1天

    E

    血压60/40mmhg


    正确答案： A
    解析：
    年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产。患者持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出，提示异位妊娠破裂、出血致休克。

  • 第9题：

    29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出5m1暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理

    A.输血纠正休克后再手术

    B.即刻剖腹探查

    C.边纠正休克边手术

    D.注射止血药，情况不好转再手术

    E.活血化瘀治疗


    正确答案：C

  • 第10题：

    已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

    A、给予止痛药物
    B、行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备
    C、指导进食以增加热量摄入
    D、行腹腔镜检查
    E、住院观察病情

    答案：B
    解析：
    由题干给出，患者有异位妊娠的可能，而阴道后穹隆穿刺是确诊此一种简单可靠的诊断方法。故选择答案B行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备。

  • 第11题：

    已婚女性，25岁，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70/40mmHg，脉弱110次/分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验（+）。最可能的诊断为

    A.异位妊娠
    B.子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产
    C.双胎，先兆流产
    D.侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔
    E.宫角妊娠，破裂

    答案：E
    解析：
    根据症状、体征及"后穹隆穿刺抽出不凝血"说明盆腹腔有活动性出血，患者停经2个月，而子宫为3个月大小，可以排除异位妊娠，宫角妊娠由于子宫角肌层较厚，血供丰富，一般在停经3个月以后才会破裂。该病例的处理是首先建立输液通道，下一步最好B超检查或剖腹探查。

  • 第12题：

    25岁女性，已婚，停经6个月，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)。下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血液。应选择下列哪项处理（）

    • A、输血纠正休克后手术
    • B、即刻剖腹探查
    • C、边纠正休克边手术
    • D、注射止血药，情况不好再转手术
    • E、活血化淤治疗

    正确答案:C

  • 第13题：

    已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次／分，下述哪项特征不应出现（）

    • A、宫颈举痛
    • B、后穹隆饱满
    • C、腹部压痛及反跳痛
    • D、子宫如孕近50天大小、质软
    • E、移动性浊音（-）

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    患者，女，27岁，已婚，停经l0周，阴道少量出血2周，血量增多1天，伴下腹坠痛；两天来畏寒、低热。查体：血压100/70mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，神清合作。最必要的检查是（　　）。
    A

    血HCG

    B

    血细菌培养

    C

    B超检查

    D

    尿妊娠试验

    E

    取宫腔组织细菌培养


    正确答案： A
    解析：
    本例患者停经后出现阴道流血，且血量增多1天伴下腹坠痛，出现畏寒、发热的症状，怀疑为先兆流产继发感染，应做B超检查以确定诊断。

  • 第15题：

    单选题
    患者女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。针对该患者的护理措施，错误的是（）
    A

    取半卧位

    B

    保暖，给氧

    C

    密切监测生命体征

    D

    迅速开放静脉通路

    E

    作好腹部手术前准备


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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