患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清， 此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力B、软产道裂伤C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、子宫破裂F、胎盘滞留提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。 最适宜的处理是A、含服米索前列醇B、注射催产素C、配血，输血D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合F、注射麦角

题目

患者女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。宫底平脐，轮廓清， 此时阴道出血原因最可能的是A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。 最适宜的处理是A、含服米索前列醇

B、注射催产素

C、配血，输血

D、先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E、仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F、注射麦角新碱

提示：产后1小时，再次出血，BP70／30mmHg，P120次／分，面色苍白，出冷汗。子宫脐上4指，质软。 此时出血原因是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

F、胎膜残留

提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。 此时正确的处理包括哪些A、按摩子宫

B、手术切除子宫

C、注射催产素

D、立即宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

F、含服米索前列醇

G、使用抗生素

提示：估计患者阴道出血约2000ml。 这位患者最可能的晚期并发症是A、闭经溢乳综合征

B、施－李氏综合征

C、席汉氏综合征

D、西蒙氏综合征

E、库志氏综合征

F、多囊卵巢综合征

相似考题

1.患者，女性，28岁。孕2产1，孕39周，见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查：枕左前位，胎心126次/分，宫缩持续40～45秒，间歇1～3分钟，肛查：宫口开大4cm，先露头，S=0，前羊水囊明显。入院后首选的处理是A、肥皂水灌肠B、入待产室待产C、胎儿电子监护D、缩宫素静脉滴注E、入产房准备接生

2.患者女性，33岁。孕1产0，孕35周。腹部受撞击后腹痛，伴少许阴道流血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确的处理是A、肛查宫口开大情况B、阴道检查宫口开大情况C、镇静剂减轻症状D、立即剖宫产E、住院观察，期待疗法

3.产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S此时处理应为

4.初产妇,孕39周,临产、破水入院,肛查宫口开大3cm,S－2,2小时后肛诊检查同入院时,无进展,应诊断A、正常产程B、急产C、加速期停滞D、加速期延长E、第二产程延长

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：ACDG


问题 5 答案：C

更多“患者女性,28岁,孕40周,第一胎,阵发性腹痛10小时入院。提示:查宫口开大10厘米。入院2小时后,因第二 ”相关问题

  • 第1题：

    28岁女性，妊娠40周，因阵发性腹痛入院，检查见宫口开大3cm，胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致，小囟门在母体骨盆的左侧，应诊断为

    A、LOT
    B、ROP
    C、LOA
    D、ROT
    E、ROA

    答案：A
    解析：
    胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致说明是枕横位，小囟门在母体骨盆的左侧说明是枕左横，所以选A。

  • 第2题：

    初产妇，孕39周，临产、破水入院。肛查宫口开大3cm，S-2。2小时后肛诊检查同入院时，无进展。应诊断为下列何种情况

    A.正常产程
    B.急产
    C.加速期停滞
    D.加速期延长
    E.第二产程延长

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。

    提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为
    A.先兆子宫破裂
    B.子宫破裂
    C.高张性宫缩乏力
    D.前置胎盘
    E.妊娠合并急性胰腺炎
    F.低张性宫缩乏力
    G.胎盘早剥

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（）。

    • A、停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产
    • B、即刻行产钳助产术
    • C、即刻行胎头吸引术
    • D、停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术
    • E、即刻肌注度冷丁，等待自然分娩
    • F、给予硫酸镁抑制宫缩
    • G、即刻肌注安定

    正确答案:D,F

  • 第5题：

    患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）

    • A、宫缩频密后再入院
    • B、服用镇静剂后再观察
    • C、待破膜后入院待产
    • D、在门诊观察
    • E、立即入院待产

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（）。

    • A、产后宫缩乏力
    • B、软产道裂伤
    • C、胎盘剥离不全
    • D、凝血功能障碍
    • E、子宫破裂
    • F、胎盘滞留
    • G、羊水栓塞

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    初产妇，孕39周，临产、破水入院，肛查宫口开大3cm，S-2，2小时后肛诊检查同入院时，无进展，应诊断（）
    A

    正常产程

    B

    急产

    C

    加速期停滞

    D

    加速期延长

    E

    第二产程延长


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确（）。
    A

    吸氧

    B

    协助胎头顺时针转135度助产

    C

    协助胎头逆时针转135度助产

    D

    剖宫产

    E

    等待自然分娩

    F

    静点缩宫素


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（　）
    A

    产后宫缩乏力

    B

    软产道裂伤

    C

    胎盘剥离不全

    D

    凝血功能障碍

    E

    子宫破裂

    F

    胎盘滞留

    G

    羊水栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30～40秒／4～5分，强度弱，胎心130次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的（）。
    A

    不干预

    B

    立即行剖宫产术

    C

    OCT试验

    D

    人工破膜

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    33岁孕妇，G1P0，孕40周，规律性腹痛伴见红2小时，于2：00时入院，骨盆外测量正常，宫口开大2cm，7：30时宫口开大4cm，10：00时宫口开大4cm，最可能的诊断（）
    A

    假临产

    B

    潜伏期延长

    C

    活跃期延

    D

    活跃期停滞

    E

    第二产程延长


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确（　）
    A

    密切观察宫缩及胎心音

    B

    注射度冷丁

    C

    灌肠

    D

    人工破膜了解羊水性状

    E

    静脉滴注小剂量缩宫素

    F

    立即剖宫产

    G

    抑制宫缩


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者孕1产0，妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

    A、给止痛镇静剂以减轻症状
    B、立即剖宫产
    C、因孕月小，有胎心。尽量等待，保守观察
    D、进行肛查了解宫口开大情况
    E、立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

    答案：B
    解析：
    考虑患者是胎盘早剥，胎盘早剥一经诊断必须尽早行剖宫产术。及时终止妊娠是其治疗原则。胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，持续时间越长，病情越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。

  • 第14题：

    患者女性，28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。

    对该患者，最首要的处理措施是
    A.人工破膜
    B.缩宫素引产
    C.抗生素预防感染
    D.再次肛查确认宫口开大情况
    E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

    答案：E
    解析：
    1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。

    2.此患者孕33周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。

    3.早产不可避免，应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。

  • 第15题：

    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

    提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确
    A.密切观察宫缩及胎心音
    B.注射度冷丁
    C.人工破膜了解羊水性状
    D.立即剖宫产
    E.静脉滴注小剂量缩宫素
    F.抑制宫缩
    G.灌肠

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒／（5~6）分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确（）

    • A、密切观察宫缩及胎心音
    • B、注射哌替啶
    • C、灌肠
    • D、人工破膜了解羊水性状
    • E、立即剖宫产

    正确答案:A

  • 第17题：

    某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：静脉推注安定10mg后，病人安静入睡，经输液治疗，病人腹痛间隔时间较前缩短，宫缩30～40秒／4～5分，强度弱，胎心130次／分，不规则，阴道检查宫口开大6cm，S可触及前羊膜囊。应做何处理是恰当的（）。

    • A、不干预
    • B、立即行剖宫产术
    • C、OCT试验
    • D、人工破膜
    • E、吸氧
    • F、静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，28岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心140次／分，宫缩30秒/4~5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：超声提示：胎儿双顶径91cm，股骨长7．0cm，羊水指数10.1cm。骨盆外测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。 提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心140次／分，宫缩30秒／（7~8）分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。正确的诊断是（）

    • A、潜伏期延长
    • B、潜伏期停滞
    • C、活跃期延长
    • D、活跃期停滞
    • E、胎头下降延缓
    • F、协调性宫缩乏力

    正确答案:A,F

  • 第19题：

    多选题
    某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S-1。提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142／分，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。其诊断哪项是正确的（　）
    A

    潜伏期延长

    B

    潜伏期停滞

    C

    活跃期停滞

    D

    活跃期延长

    E

    胎头下降延缓

    F

    协调性宫缩乏力


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是（　）
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    子宫破裂

    D

    先兆子宫破裂

    E

    妊娠合并急性胰腺炎

    F

    高张性宫缩乏力

    G

    低张性宫缩乏力


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）
    A

    宫缩频密后再入院

    B

    服用镇静剂后再观察

    C

    待破膜后入院待产

    D

    在门诊观察

    E

    立即入院待产


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：在到达手术室后，患者感下腹撕裂样的疼痛，随后腹痛缓解。患者现在可能为（）。
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    子宫破裂

    D

    先兆子宫破裂

    E

    妊娠合并急性胰腺炎

    F

    高张性宫缩乏力

    G

    低张性宫缩乏力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒／（5~6）分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确（）
    A

    密切观察宫缩及胎心音

    B

    注射哌替啶

    C

    灌肠

    D

    人工破膜了解羊水性状

    E

    立即剖宫产


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：患者腹痛加重，呕吐，烦燥，导尿发现为肉眼血尿。此时最适宜的处理是（　）
    A

    停止缩宫素静脉滴注待宫口开全后阴道助产

    B

    即刻行产钳助产术

    C

    即刻行胎头吸引术

    D

    停止缩宫素静脉滴注即刻行剖宫产术

    E

    即刻肌注度冷丁，等待自然分娩

    F

    给予硫酸镁抑制宫缩

    G

    即刻肌注安定


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

相关内容