患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括A.宫颈HPV检测B.宫颈锥切术C.子宫全切术D.应用栓剂治疗E.阴道镜+宫颈活检

题目

患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括

A.宫颈HPV检测

B.宫颈锥切术

C.子宫全切术

D.应用栓剂治疗

E.阴道镜+宫颈活检


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  • 第1题:

    女,38岁,接触性出血半年,妇科检查,外阴,阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血,子宫大小正常,双侧附件无异常。首选的检查方法是A、阴道镜检查

    B、LEEP锥切术

    C、宫颈活检

    D、宫颈冷刀锥切术

    E、宫颈细胞学检查

    如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)首选的处理方法是A、阴道镜下活栓

    B、宫颈锥切术

    C、宫颈碘试验

    D、分段诊刮术

    E、宫颈细胞学检查

    如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,宜采取的处理方法A、子宫切除术

    B、放射治疗

    C、化疗

    D、宫颈锥形切除术

    E、随访观察


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    女性患者.46岁,已婚。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫大小正常,双附件软,宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL,行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎,再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL,其进一步处理应选择

    A.定期随访宫颈刮片细胞学检查

    B.宫颈激光治疗

    C.宫颈锥切术

    D.子宫全切术

    E.分段诊断性刮宫术


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,41岁,妇科检查宫颈糜烂样改变,宫颈细胞学检查为LSIL,HPV-18(+),最合适的处理应为

    A、宫颈激光治疗

    B、分段诊刮术

    C、全子宫切除术

    D、宫颈LEEP锥切术

    E、阴道镜检查


    参考答案:E

  • 第4题:

    宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是

    A.微波治疗

    B.宫颈LEEP术

    C.宫颈冷刀锥切术

    D.单纯子宫全切术

    E.子宫+双附件切除


    正确答案:BC
    所有的CINⅢ通常采用宫颈锥切术,包括LEEP和冷刀锥切术。

  • 第5题:

    女性,58岁,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,阴道镜下宫颈定位活检阴性,重复宫颈刮片细胞学检查仍为巴氏II级,其进一步的处理应选择

    A.消炎治疗后定期随访宫颈刮片细胞学检查

    B.分段诊断性刮宫术

    C.宫颈激光治疗

    D.宫颈锥切术

    E.子宫全切术


    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。

    下一步的诊治流程首选
    A.子宫颈分泌物培养
    B.子宫颈细胞学检查
    C.HPV检测
    D.子宫颈锥切术
    E.阴道镜检查

    答案:B
    解析:
    1、 慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,甚至早期子宫颈癌均可呈现子宫颈糜烂样改变。
    2、对表现为糜烂样改变者,治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
    3、对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。

  • 第7题:

    患者,女,44岁,在单位组织体检是检测HPV/16/18为阳性,液基细胞涂片结果为:子宫鳞上皮细胞癌变(CIN)Ⅰ级,低度鳞状上皮内瘤变。针对该检测最合适的处理方案是:

    A.观察随访:必要时进行治疗
    B.子宫颈锥切术
    C.子宫颈环形电切术
    D.全子宫切除术

    答案:A
    解析:
    宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ),相当于极轻度和轻度不典型增生。约65%的患者可以自然消退,20%的患者可以维持稳定,大约15%CINⅠ最终可能进一步发展,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级可随诊观察。

  • 第8题:

    宫颈细胞学检查为HSIL,应选择()

    • A、诊断性刮宫
    • B、宫颈管搔刮
    • C、阴道镜指导下活检
    • D、宫颈锥形切除术
    • E、子宫全切

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。下一步的诊治流程首选()

    • A、子宫颈分泌物培养
    • B、子宫颈细胞学检查
    • C、HPV检测
    • D、子宫颈锥切术
    • E、阴道镜检查

    正确答案:B

  • 第10题:

    41岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈细胞学检查为ASC-US,高危型HPV(-),最合适的处理应为()

    • A、6~12个月复查宫颈细胞学
    • B、分段诊刮术
    • C、全子宫切除术
    • D、宫颈Leep锥切术
    • E、宫颈活检

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    41岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈细胞学检查为ASC-US,高危型HPV(-).最合适的处理应为()
    A

    6~12个月复在宫颈细胞学

    B

    分段诊刮术

    C

    全子宫切除术

    D

    宫颈Leep锥切术

    E

    宫颈活检


    正确答案: B
    解析: 重复宫颈细胞学检查、阴道镜或HPV高危型DNA检测对ASC-US女性都是可接受的处理方法。ASC-US女性高危型HPVDNA检测阴性时,可以12个月后再重复细胞学检查来随诊。高危型HPVDNA检测阳性,但活检没有发现CIN者,可以在6个月和12个月时再重复细胞学检查,若结果仍是ASC-US或更严重,应再次作阴道镜,或12个月时重复高危型HPVDNA检测,对所有高危型HPVDNA检测阳性的女性应再次作阴道镜。采纳重复宫颈细胞学检查的方法时,ASC-US女性应按4到6个月的间隔重复细胞学检查(无论是传统的或是以液体为基础的),直到连续2次"上皮内病变或恶性呈阴性"。重复细胞学检查结果仍是ASC-US或更严重时,应该作阴道镜。连续2次"上皮内病变或恶性呈阴性"后,可以重新进入常规细胞学筛查程序。

  • 第12题:

    单选题
    女性患者,46岁,已婚。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫大小正常,双附件软,宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL,行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎,再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL,其进一步处理应选择()
    A

    定期随访宫颈刮片细胞学检查

    B

    宫颈激光治疗

    C

    宫颈锥切术

    D

    子宫全切术

    E

    分段诊断性刮宫术


    正确答案: E
    解析: 低度上皮内病变,而活检为慢性宫颈炎,患者宫颈中度糜烂宜采取物理疗法治疗。

  • 第13题:

    41岁,妇科检查宫颈糜烂样改变,宫颈细胞学检查为ASC—US,高危型HPV(一),最合适的处理应为

    A.6~12个月复查宫颈细胞学

    B.分段诊刮术

    C.全子宫切除术

    D.宫颈LEEP锥切术

    E.宫颈活检


    正确答案:A
    重复宫颈细胞学检查、阴道镜或HPV高危型DNA检测对ASC—US女性都是可接受的处理方法。ASC-一US女性高危型HPVDNA检测阴性时,可以12个月后再重复细胞学检查来随诊。高危型HPVDNA检测阳性,但活检没有发现CIN者,可以在6个月和12个月时再重复细胞学检查,若结果仍是ASC-US或更严重,应再次作阴道镜,或12个月时重复高危型HPVDNA检测,对所有高危型HPVDNA检测阳性的女性应再次作阴道镜。采纳重复宫颈细胞学检查的方法时,ASC—US女性应按4到6个月的间隔重复细胞学检查(无论是传统的或是以液体为基础的),直到连续2次“上皮内病变或恶性呈阴性”。重复细胞学检查结果仍是ASC—US或更严重时,应该作阴道镜。连续2次“上皮内病变或恶性呈阴性”后,可以重新进入常规细胞学筛查程序。

  • 第14题:

    宫颈细胞学检查结果为ASC-US的患者,其处理可以选择

    A.重复2次宫颈细胞学涂片

    B.立即行阴道镜检查

    C.宫颈物理抬疗

    D.高危型HPV的DNA检测

    E.宫颈锥切


    正确答案:ABD

  • 第15题:

    宫颈细胞学检查为HSIL,应选择

    A.诊断性刮宫

    B.宫颈管搔刮

    C.阴道镜指导下活检

    D.宫颈锥形切除术

    E.子宫全切


    参考答案:C

  • 第16题:

    若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型(+),恰当的处理应为

    A.阴道镜+活检

    B.子宫次全切除术

    C.子宫全切术

    D.宫颈LEEP锥切

    E.随访,3个月后复查细胞学


    正确答案:A
    LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CINⅠ、Ⅱ宜采用保守治疗,如物理治疗,治疗后每3~6个月随访一次。

  • 第17题:

    (2013)女,45岁。白带增多2年,近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮高度病变(HSIL)。为明确诊断应首选

    A.宫颈冷刀锥切

    B.阴道镜下活检

    C.宫颈管搔刮

    D.宫颈环形电切除术

    E.HPV DNA检测


    正确答案:B

  • 第18题:

    宫颈细胞学检查提示HSIL,确诊的检查是

    A、宫颈锥切
    B、宫颈及宫颈管活组织检查
    C、分泌物涂片检查
    D、HPV检查
    E、直肠镜检查

    答案:B
    解析:
    HSIL是高度上皮内瘤变,确诊的检查为宫颈及宫颈管活组织检查。

  • 第19题:

    女性,41岁,妇科检查宫颈糜烂样改变,宫颈细胞学检查为LSIL,HPV-18(+),最合适的处理应为

    A.全子宫切除术
    B.阴道镜检查
    C.宫颈激光治疗
    D.宫颈LEEP锥切术
    E.分段诊刮术

    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    女性,29岁,常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。下一步的诊治流程首选()

    • A、子宫颈分泌物培养
    • B、子宫颈细胞学检查
    • C、HPV检测
    • D、宫颈锥切术
    • E、阴道镜检查

    正确答案:B

  • 第21题:

    41岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈细胞学检查为ASC-US,高危型HPV(-).最合适的处理应为()

    • A、6~12个月复在宫颈细胞学
    • B、分段诊刮术
    • C、全子宫切除术
    • D、宫颈Leep锥切术
    • E、宫颈活检

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    宫颈液基细胞学检查为HSIL,进一步应行()
    A

    B型超声

    B

    HPV+阴道镜检查

    C

    宫颈锥切术

    D

    全子宫切除术

    E

    放射治疗


    正确答案: B
    解析: HSIL为宫颈高度鳞状细胞上皮内病变,为宫颈细胞异常改变,应在阴道镜检查下取宫颈活检以进一步明确诊断。而B型超声难以发现宫颈的早期病变,直接手术又可能因诊断不甚明确造成手术范围选择不当。

  • 第23题:

    单选题
    女性,41岁,妇科检查宫颈糜烂样改变,宫颈细胞学检查为LSIL,HPV-18(+),最合适的处理应为()
    A

    宫颈激光治疗

    B

    分段诊刮术

    C

    全子宫切除术

    D

    宫颈LEEP锥切术

    E

    阴道镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析