宫颈癌患者可能出现的护理诊断和护理措施?

第1题：

第2题：

第3题：

（）应系统全面，并按照患者需求进行排序，应依据组织机构政策、操作规程，和/或被最佳循证证据和护理判断支持的实践指南来进行。

• A、护理计划
• B、护理措施
• C、护理评估
• D、护理诊断
• E、护理目标

正确答案:C

第4题：

论述糖尿病患者的护理目标和护理措施。

正确答案: 护理目标：
1、病人在短期或长期内能够正确认识到糖尿病的危害性以及按时服药的重要性
2、病人能在3周内学会自测血糖
3、病人能主动地进行服药管理，正确服药
护理措施：
1、健康教育：根据**社区糖尿病患者服药依从性差的现象和患者的需求制定相应的健康教育，如室内环境、休息、饮食、运动、疾病发生的原因、分型、临床表现、药物使用和观察、预防等。可采用多种多样的方式进行，具体有
①请专业人员开展专题讲座，如糖尿病病人的饮食治疗，
②印刷资料、照片、图画等易于理解阅读的资料，
③板报或宣传栏，如胰岛素注射的操作步骤，
④演示，如血糖仪如何使用等，可进行考核，
⑤进行讨论，将共同关注的问题展开专题讨论等等方法。具体操作时，可请居委会协助，将各种活动的通知书或以告示的方式告知各位高血压患者，到指定地点学习、培训。
2、饮食：控制总热量，严格控制各种甜食，多食含纤维素高的食物，监测体重变化
3、运动：以有氧运动为主，如散步、慢跑、太极拳等，使用胰岛素或降糖药时最好定时运动，不宜空腹时进行，可随身携带糖果，以防在低血糖时及时服用。随时携带糖尿病卡
4、用药指导：护士应了解各种降糖药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，并告知患者能够掌握和反馈。对年龄偏大易忘记服药的患者，社区护士可进行送药上门服务，如将一天的药量分成3次，分别放置，标记清晰，并可调好闹钟或打电话方式提醒。
5、血糖仪的使用：血糖仪的型号与试纸型号一致；擦拭酒精的手指完全干透后进行采血；采血量以试纸区域完全变为红色为宜；避免发生污染
6、并发症的预防：如糖尿病足、低血糖等注意观察足部皮肤、温度、足背动脉搏动情况，有无溃疡等，保持足部清洁，避免感染，预防外伤，采用多种方法促进血液循环。

第5题：

护士应评价患者向预期疗效的转归情况，并根据情况定期适当修订（），以达到预期疗效。

• A、护理计划
• B、护理措施
• C、护理评估
• D、护理诊断
• E、护理目标

正确答案:A

第6题：

针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。

正确答案:正确

第7题：

当情感性精神障碍的患者护理措施效果不佳时，护理人员应该考虑（）

• A、护理目标是否正确
• B、是否护患双方都在参与
• C、护理计划是否合理
• D、护理措施是否符合患者的需求
• E、护理诊断是否正确

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

奥瑞姆的护理程序，包括（）

• A、护理诊断和护理评估
• B、护理设计和护理计划
• C、根据护理计划进行护理活动
• D、护理措施
• E、观测护理结果

正确答案:A,B,C

第16题：

下列哪些是构成护理病案的资料（）

• A、效果评价
• B、护理措施
• C、有关患者资料
• D、护理诊断
• E、护理目标

正确答案:A,B,C,D,E

第17题：

护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是（）。

• A、护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
• B、护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
• C、护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
• D、护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
• E、一项护理诊断可针对多个护理问题

正确答案:D

第18题：

护士在制定计划中列出“3日内患者失眠症状减轻”，这是（）。

• A、护理诊断
• B、护理目标
• C、护理措施
• D、护理实施
• E、护理评价

正确答案:B

第19题：

论述高血压患者的护理目标和护理措施。

正确答案: 护理目标：
1、病人血压基本控制在正常范围内
2、病人能坚持遵医嘱合理用药
3、病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用
4、病人每日膳食中食盐量不超过5g
5、病人情绪稳定
6、病人无并发症发生
护理措施：
1、休息：环境安静，舒适温湿度适宜，空气新鲜。保持生活规律，每天应有足够的休息和睡眠，午餐后休息30—60分钟，使身心得到放松
2、运动：制定适度的运动计划，如每天散步30分钟等，避免爬楼梯，避免提重物或从高处取物，因屏气用力而使血压升高。鼓励从事有兴趣的活动，避免参加刺激性活动。
3、饮食：低盐低脂肪低胆固醇饮食一般每日食盐不超过6g为宜，禁含钠高的食物，如熏肉、香肠腌制品等；适当限制猪油、内脏、蛋黄。
4、用药指导：
①遵医嘱准时服药，不可随意增减药物，或补吃漏服的剂量，以免引起血压骤降；
②避免突然停药；
③观察药物副反应，并及时通知医生处理。
5、预防和处理体位性低血压：
①避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止后引起血压下降；
②避免站立太久；
③变换姿势宜缓慢；
④预防便秘；
⑤下床活动时应穿弹性袜
处理：
①立即仰卧位，下肢抬高；
②经常发生时，指导病人起床活动时穿上弹性袜活动
6、指导血压计使用：教会患者及家属准确判断测量的血压数值；做到四定：定时间、部位、体位、血压计；在患者舒适的情况下测量血压，避免影响因素，如保持一定姿势5分钟后测量，前半小时不可进食吸烟运动或暴露在寒冷空气中，手臂不可被衣袖束缚，在安静房间内测量
7、预防并发症：避免危险因素，教导病人保持良好的心态，遵医嘱服药，规律测量血压，选择适当饮食，保证充足的休息与睡眠；一旦出现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、视力模糊等立即通知医生。
8、健康教育：根据**社区高血患者服药依从性差的现象和患者的需求制定相应的健康教育，如室内环境、休息、饮食、运动、疾病发生的原因、分型、临床表现、药物使用和观察、预防等。可采用多种多样的方式进行，具体有
①请专业人员开展专题讲座，
②印刷资料、照片、图画等易于理解阅读的资料，
③板报或宣传栏，
④演示，如血压计如何使用等，
⑤进行讨论，将共同关注的问题展开专题讨论等等方法。具体操作时，可请居委会协助，将各种活动的通知书或以告示的方式告知各位高血压患者，到指定地点学习、培训。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：