女，42岁，患者主诉接触性出血3个月。检查：外阴阴道未见异常，宫颈中度糜烂，子宫附件正常。应首先进行哪项检查A、血常规B、宫颈刮片C、B超D、肿瘤标记物测定E、阴道镜阴道细胞学报告低度鳞状上皮病变，应进一步检查A、宫颈管诊刮B、宫颈锥切C、阴道镜D、阴道镜+活检E、B超

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早期的接触性出血，宫颈肥大糜烂、质脆，60岁女性，应考虑为宫颈癌，行宫颈多点活检明确诊断。宫颈活组织检查适用于疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步明确诊断者。

宫颈接触性出血——宫颈癌特征性表现。确诊：活组织检查。宫颈上皮内瘤样病变。分为3级。①CINⅠ宫颈上皮轻度不典型增生，病变局限于上皮层的下1/3；②CINⅡ：宫颈上皮中度不典型增生，病变局限于上皮层的下2/3；③CINⅢ：包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，故选C。宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗：①CINⅡ级应定期随访观察；②CINⅡ～Ⅲ级有生育要求者，宫颈锥切术。年龄较大，无生育要求者CINⅢ也可行子宫切除术。