患者,29岁。产后3个月,阴道持续少量流血,近日伴咳嗽,咳血丝痰,检查:子宫正常大小,软,附件正常,血hCG值明显增高首先考虑的诊断是A、合体细胞性子宫内膜炎B、盆腔结核C、绒癌D、产后子宫复旧不良E、子宫肌瘤该患者下步的诊疗措施A、诊刮B、化疗C、子宫切除D、放疗E、抗结核治疗

题目

患者,29岁。产后3个月,阴道持续少量流血,近日伴咳嗽,咳血丝痰,检查:子宫正常大小,软,附件正常,血hCG值明显增高首先考虑的诊断是A、合体细胞性子宫内膜炎

B、盆腔结核

C、绒癌

D、产后子宫复旧不良

E、子宫肌瘤

该患者下步的诊疗措施A、诊刮

B、化疗

C、子宫切除

D、放疗

E、抗结核治疗


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  • 第1题:

    患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软,内诊:阴道无异常所见。子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开为进一步诊断应行

    A、胃肠钡透
    B、血HCG+B超
    C、诊刮
    D、盆腔CT
    E、B超

    答案:B
    解析:
    该患者考虑诊断为:绒毛膜上皮癌。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。根据病史人流后,且此题中左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开,也提示绒癌的转移。绒癌为明确诊断,需结合病史,并行血hCG+B超检查。

  • 第2题:

    患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软,内诊:阴道无异常所见。子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开为进一步诊断应行

    A、胃肠钡透
    B、血hCG+B超
    C、诊刮
    D、盆腔CT
    E、B超

    答案:B
    解析:
    该患者考虑诊断为:绒毛膜上皮癌。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。根据病史人流后,且此题中左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开,也提示绒癌的转移。绒癌为明确诊断,需结合病史,并行血hCG+B超检查。

  • 第3题:

    女性患者29岁,产后6个月,阴道持续少量出血。近日咳嗽,痰带血丝。检查:子宫稍大,质软,轻压痛,双附件正常。血hCG明显升高,胸片显示肺纹理增粗。

    首先应考虑的诊断为
    A.绒毛膜癌
    B.合体细胞子宫内膜炎
    C.子宫复旧不良
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.子宫肌炎

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软,内诊:阴道无异常所见。子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝,活动不良,与子宫分不开该患诊断绒癌,分期为

    A、Ⅱ期
    B、Ⅳ期
    C、ⅢB期
    D、Ⅰ期
    E、ⅢA期


    答案:A
    解析:
    滋养细胞肿瘤解剖学分期:
    Ⅰ期:病变局限于子宫
    Ⅱ期:病变扩散,仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)
    Ⅲ期:病变转移至肺,有或无生殖系统病变
    Ⅳ期:所有其他转移。

  • 第5题:

    女性患者29岁,产后6个月,阴道持续少量出血。近日咳嗽,痰带血丝。检查:子宫稍大,质软,轻压痛,双附件正常。血hCG明显升高,胸片显示肺纹理增粗。

    下一步的处理应选择
    A.化疗
    B.抗生素+诊刮
    C.抗结核治疗
    D.抗生素治疗
    E.缩宫素+止血药

    答案:A
    解析: