患儿,74小时,G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱,吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并A、败血症B、化脓性脑膜炎C、胆红素脑病D、低血糖E、缺氧缺血性脑病
题目
患儿,74小时,G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱,吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并
A、败血症
B、化脓性脑膜炎
C、胆红素脑病
D、低血糖
E、缺氧缺血性脑病
相似考题
更多“患儿,74小时,G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱,吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并 ”相关问题
-
第1题：
男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306umol／L,患儿可能的诊断是A.AB0溶血病SXB男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10h出现黄疸，血红素为306umol／L，患儿可能的诊断是
A.AB0溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
正确答案：A
首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疽的区别，生理性出现在生后2-3天，病理性在生后24小时，生理性胆红素<221umol／L，病理性>221umol／L；Rh溶血病常发生在第二胎。 -
第2题：
患儿出生1天，足月顺产，24小时内出现 黄埴，嗜睡，吸吮无力，肝脾肿大较轻。
此患儿诊断最大可能是
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.胆道闭锁答案：D解析：考核要点为病理性黄疸的特点。病理性黄疸的特点为生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足 月儿大于221Mmol./L，早产儿大于257Mmol/L，或每日上升超过85MTnol/L;黄疸持续时间足月儿大于 2周，早产儿大于4周；黄疸退而复现，血清结合胆红素大于34丨01101/1若具备上述任何一项者可诊断 为病理性黄疸。大多数Rh溶血病患儿在24小时内出现黄疸并迅速加重，伴贫血、心衰等。而多数ABO 溶血病在生后第2?3天出现黄疸。血清胆红素以未结合型为主，如溶血严重，造成胆汁淤积，结合胆红 素也可升高。本患儿生后1天内出现黄疸，并嗜睡，吸吮无力，应首先考虑新生儿溶血病。可查血型进一 步明确诊断。 -
第3题：
5天女婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，1日前家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol／L，结合胆红素20μmol／L，最可能诊断为（）
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病答案：A解析： -
第4题：
男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306μmol／L,患儿可能的诊断是A.ABO溶血病SXB男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10h出现黄疸，血红素为306μmol／L，患儿可能的诊断是
A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
正确答案：A
首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别，生理性出现在生后2-3天，病理性在生后24小时，生理性胆红素221μmol／L，病理性＞221μmol／L；Rh溶血病常发生在第二胎。 -
第5题：
男婴，G2P1足月顺产，出生体重3.5kg，生后15小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素达342)μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是A:生理性黄疸
B:新生儿肝炎
C:ABO溶血病
D:Rh溶血病
E:母乳性黄疸答案：D解析：该病例是在生后15小时出现黄疸，考虑为病理性黄疸，可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢，显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病，Rh溶血病多为第2胎发病，且病情较重，黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。