一男婴,足月儿,生后28天,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T 35.5℃,P 98次／分,R 32次／分,皮肤黄染未退,少哭、多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。此患儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、母乳性黄疸C、21-三体综合征D、先天性甲状腺功能减低症E、先天性佝偻病
题目
一男婴,足月儿,生后28天,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T 35.5℃,P 98次／分,R 32次／分,皮肤黄染未退,少哭、多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。此患儿最可能的诊断是
A、新生儿败血症
B、母乳性黄疸
C、21-三体综合征
D、先天性甲状腺功能减低症
E、先天性佝偻病
相似考题
参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
男婴，11个月，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36℃，心率70次/分，腹较膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是（ ）
正确答案：A
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第2题：
患儿男，9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9℃，P70次／分，R20次／分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆有脐疝。以下哪项检查可确定诊断
A.血清T
、T
、TSH测定
B.血丙氨酸浓度
C.GH刺激试验
D.骨龄X线片
E.染色体检查答案：A解析：1.先天性甲状腺功能减低的主要症状有：面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等，故而选D，其他为错误选项。解题关键：其主要特点是特殊面容，神经系统功能障碍，生长发育迟缓和心血管功能低下。
2.13-三体综合征患儿多有畸形，故不选A;21-三体综合征患儿有智能障碍，故不选B；皮肤黏膜淋巴结综合征其特征性表现为，皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大，故不选C；生长激素缺乏症主要表现为生长发育障碍，其他正常，故不选E，故D为正确选项。解题关键：先天性甲状腺功能减低症主要表现为体格和智能发育障碍。
3.目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU／L时，再检测血清T
、T
、TSH以确诊。故正确答案选A。解题关键：此法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，敌为患儿早期确诊。
4.小儿糖尿病的护理应控制饮食，遵医嘱给低糖饮食，故此题正确答案为C。解题关键：护理应注意：①饮食控制。②锻炼降低血糖水平，增加胰岛素分泌，降低血脂。③指导患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测。④教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。 -
第3题：
一男婴，足月儿，生后28d，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35．5℃，P98／min，R32／min，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心，此患儿最可能诊断是A.先天性甲状腺功能低下
B.新生儿败血症
C.21-三体综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性佝偻病答案：A解析： -
第4题：
一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为 ( )A、足月儿
B、早产儿
C、超低出生体重儿
D、足月小样儿
E、正常出生体重儿
参考答案：B
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第5题：
男婴，孕38周分娩，生后1天，出生体重2400g，皮肤红润，胎毛少，乳房结节4mm，睾丸已降入阴囊。 该男婴属于A.足月儿
B.早产儿
C.微月儿
D.正常足月儿
E.极低出生体重儿答案：A解析：足月新生儿是指出生时胎龄37～42周，体重一般>2500g，身长>47Cm的新生儿，皮肤红润，胎毛少，头发分条清楚，四肢呈屈曲状。该男婴胎龄38周，皮肤红润，胎毛少，乳房结节4mm，睾丸已降入阴囊，虽然体重<2500g。因此考虑为足月儿。