听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤,可能的诊断是A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

题目

听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤,可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄


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  • 第1题:

    2岁女孩。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性。该患儿的诊断是( )。

    A.动脉导管未闭

    B.房间隔缺损

    C.室间隔缺损

    D.法洛四联症

    E.肺动脉瓣狭窄


    正确答案:B

  • 第2题:

    听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音向颈部和背部传导,有震颤,可能的诊断是

    A.房间隔缺损

    B.动脉导管未闭

    C.室间隔缺损

    D.法洛四联症

    E.肺动脉狭窄


    参考答案:B

  • 第3题:

    男,2岁。胸骨左缘第3~4肋间可闻及4级收缩期粗糙杂音,广泛传导,可触及收缩期震颤,P2亢进,胸部X线显示主动脉结(弓)影缩小。最可能的诊断是

    A.动脉导管未闭

    B.法洛四联症

    C.肺动脉狭窄

    D.房间隔缺损

    E.室间隔缺损


    正确答案:E

  • 第4题:

    胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉第二音亢进

    A.动脉导管未闭

    B.室间隔缺损

    C.肺动脉狭窄

    D.房间隔缺损

    E.法洛四联症


    正确答案:B

  • 第5题:

    胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,P2减弱

    A.动脉导管未闭

    B.室间隔缺损

    C.肺动脉狭窄

    D.房间隔缺损

    E.法洛四联症


    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿5岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,P2亢进,固定分裂

    A.室间隔缺损

    B.动脉导管未闭

    C.房间隔缺损

    D.肺动脉口狭窄

    E.法乐四联症


    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿,女,2岁,体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是

    A.动脉导管未闭
    B.房间隔缺损
    C.室间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.肺动脉瓣狭窄

    答案:B
    解析:
    几种先天性心脏病杂音的鉴别见下表。

  • 第8题:

    2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()
    A.动脉导管未闭
    B.房间隔缺损
    C.室间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.肺动脉瓣狭窄


    答案:B
    解析:
    [考点]房间隔缺损诊断
    [分析]房缺特点:胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2音亢进伴固定性分裂;胸片显示右心扩大,肺动脉段突出,肺门舞蹈征,主动脉缩小。

  • 第9题:

    胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音,伴肺动脉第二音亢进分裂。诊断首先考虑

    A.动脉导管未闭
    B.房间隔缺损
    C.肺动脉瓣口狭窄
    D.室间隔缺损
    E.法洛四联症

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    A.动脉导管未闭
    B.法洛四联症
    C.室间隔缺损
    D.房间隔缺损
    E.艾森曼格综合征

    胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级柔和收缩期吹风样杂音,P2亢进,固定分裂( )

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    配伍题
    患儿5岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,P2亢进,固定分裂( )|患儿5岁,胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,P2减弱( )
    A

    室间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    房间隔缺损

    D

    肺动脉口狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进和固定分裂,无震颤,可能的诊断是
    A

    房间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    室间隔缺损

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、肺动脉狭窄

    胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ级~Ⅲ级柔和收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,固定分裂( )


    正确答案:B

  • 第14题:

    听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,P2亢进,有震颤,可能的诊断是

    A.房间隔缺损

    B.动脉导管未闭

    C.室间隔缺损

    D.法洛四联症

    E.肺动脉狭窄


    参考答案:C

  • 第15题:

    10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进和固定性分裂。该患儿最可能的诊断是

    A.房间隔缺损

    B.室间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.法洛四联症

    E.肺动脉狭窄


    正确答案:A
    房间隔缺损最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂,并可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。

  • 第16题:

    胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音,伴肺动脉第二音亢进分裂

    A.动脉导管未闭

    B.室间隔缺损

    C.肺动脉狭窄

    D.房间隔缺损

    E.法洛四联症


    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿5岁,胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,P2↓

    A.室间隔缺损

    B.动脉导管未闭

    C.房间隔缺损

    D.肺动脉口狭窄

    E.法乐四联症


    正确答案:D

  • 第18题:

    患儿女,2岁。查体发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定性分裂。最可能的诊断是

    A.动脉导管未闭

    B.房间隔缺损

    C.室间隔缺损

    D.法洛四联症

    E.肺动脉瓣狭窄


    正确答案:B
    考查知识点:先心痛血流动力学改变。正常情况下,第一心音主要是房室瓣由开放状态突然关闭所产生。第二心音是收缩期与舒张期的分界,第二心音响度主要决定于舒张期开始时主动脉和肺动脉内压力的高低。正常时肺动脉压力低于主动脉压力,所以主动脉瓣第二心音比肺动脉瓣第二心音响。房间隔缺损时,出现左向右分流,使右心房血量增多,右心室扩大,大量血流通过肺动脉瓣时,形成相对狭窄,故可在胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉压力增高,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣。造成肺动脉第二心音亢进,并伴有不受呼吸影响的固定分裂。

  • 第19题:

    女,2岁。体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定分裂。该患儿的诊断是()
    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉瓣狭窄


    答案:A
    解析:
    考虑该患儿的诊断为房间隔缺损。该病病情轻者可无全身症状,仅在体格检查时发现胸骨左缘第2~3肋间有收缩期杂音。大型缺损者因体循环血量减少而影响生长发育,患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促。当哭闹、肺炎或心力衰竭时可出现暂时性青紫。体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,心前区有二尖瓣关闭不会的吹风样杂音。

  • 第20题:

    2岁女孩,体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是

    A.动脉导管未闭
    B.房间隔缺损
    C.室间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.肺动脉瓣狭窄

    答案:B
    解析:
    [考点]房间隔缺损诊断
    [分析]房缺特点:胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2音亢进伴固定性分裂;胸片显示右心扩大,肺动脉段突出,肺门舞蹈征,主动脉缩小。

  • 第21题:

    患儿胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室大。诊断考虑( )

    A.法洛四联症
    B.室间隔缺损
    C.肺动脉狭窄
    D.房间隔缺损
    E.动脉导管未闭

    答案:D
    解析:

  • 第22题:

    2岁,女孩。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()。

    • A、动脉导管未闭
    • B、房间隔缺损
    • C、室间隔缺损
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,P2亢进,有震颤,可能的诊断是
    A

    房间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    室间隔缺损

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析