女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(一)。
最可能的诊断是
A.难治性念珠菌性阴道病
B.神经性皮炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴硬化性苔藓
E.外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生
第1题:
48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗()
第2题:
难治性念珠菌性阴道病
神经性皮炎
外阴鳞状上皮细胞增生
外阴硬化性苔癣
外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生
第3题:
观察等待其自然消退
冷冻或激光治疗
扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)
单纯外阴切除术
术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫