某女,25岁,已婚3年,婚后第一年内做人流两次后有进行性痛经,经量多而经期延长。体检:发育好,子宫后位,正常大小,活动欠佳,后方可触及散在小结节,触痛(+),左侧附件区可触及囊性肿块,直径约3~4cm,活动受限。最可能的诊断是( )A.盆腔炎性疾病B.子宫内膜异位症C.卵巢早衰D.卵巢肿瘤E.生殖道炎症

题目

某女,25岁,已婚3年,婚后第一年内做人流两次后有进行性痛经,经量多而经期延长。体检:发育好,子宫后位,正常大小,活动欠佳,后方可触及散在小结节,触痛(+),左侧附件区可触及囊性肿块,直径约3~4cm,活动受限。最可能的诊断是( )

A.盆腔炎性疾病

B.子宫内膜异位症

C.卵巢早衰

D.卵巢肿瘤

E.生殖道炎症


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  • 第1题:

    子宫腺肌病临床表现为经量增多和经期延长、以及逐渐加剧的进行性痛经。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:√

  • 第2题:

    28岁经产妇,因经量多、经期延长及逐年加重的痛经,近2年需服用镇痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛。附件区未见异常。逐渐加重的痛经原因,最可能的是

    A、子宫发育不良

    B、子宫内膜结核

    C、子宫腺肌病

    D、子宫黏膜下肌瘤

    E、功能性痛经


    参考答案:C

  • 第3题:

    知识点:女41岁 E 子宫腺疾病
    女,41岁,近一年来,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是
    A.子宫肌瘤
    B.多囊卵巢综合症
    C.痛经
    D.功能性子宫出血
    E.子宫腺疾病


    答案:E
    解析:
    考查子宫腺疾病的临床特点和诊断

  • 第4题:

    关于子宫腺肌病叙述,下列错误的是

    A、B型超声可确诊
    B、主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加剧的痛经
    C、对年轻、有生育要求及近绝经期患者可用GnRH-a制剂
    D、检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起,硬而压痛,经期尤甚
    E、药物治疗无效者应行全子宫切除术

    答案:A
    解析:
    子宫腺肌病根据临床症状与体征可作出初步诊断,B型超声和MRI检查有一定帮助,确诊需行组织病理学检查。
    主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加剧的痛经。妇科检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬有压痛,经期压痛尤著。
    西医治疗
    1.药物治疗症状较轻可用非甾体类抗炎药等对症治疗;对年轻、有生育要求及近绝经期患者可用GnRH-a制剂,可导致人工绝经,使子宫缩小和缓解症状,但停药后易复发。
    2.手术治疗若症状严重,无生育要求,或药物治疗无效者应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。对年轻或希望生育者可试行病灶剜除术。

  • 第5题:

    某女,25岁,已婚3年,婚后第一年内做人流两次后有进行性痛经,经量多而经期延长。体检:发育好,子宫后位,正常大小,活动欠佳,后方可触及散在小结节,触痛(+),左侧附件区可触及囊性肿块,直径约3~4cm,活动受限。最可能的诊断是()

    • A、盆腔炎性疾病
    • B、子宫内膜异位症
    • C、卵巢早衰
    • D、卵巢肿瘤
    • E、生殖道炎症

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,46岁,既往子宫肌瘤病史。近半年来,月经不规律,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是()

    • A、痛经
    • B、子宫肌瘤
    • C、多囊卵巢综合征
    • D、功能性子宫出血
    • E、子宫腺疾病

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 可能的诊断是()

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫肌瘤
    • E、围绝经期出血

    正确答案:B

  • 第8题:

    配伍题
    女性,27岁,15岁初潮,量中等,无痛经。18岁曾患胸膜炎,继而短期经量增多后,经量渐少,现闭经1年。体检:全身发育尚好,稍瘦,子宫略小,附件未及肿块。盆腔摄片散在钙化。诊断为( )|女性,26岁,已婚3年,生育史:0-0-3-0。患者于第2次人流后出现痛经并渐加重,经量不增多,经期略延长。体检全身发育中等,子宫后位常大,活动欠佳,左附件扪及囊性块物5~6cm,活动度差。诊断为( )
    A

    慢性盆腔炎

    B

    卵巢早衰

    C

    生殖道炎症

    D

    子宫内膜异位症

    E

    生殖道结核


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,40岁。已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: D
    解析: 子宫肌瘤、子宫肥大进行性痛经少见,故A、C不正确。子宫内膜异位症痛经症状较子宫腺肌病轻,以侵犯卵巢最为常见,故D不正确。早孕应有停经史及其他早孕反应,故E不正确。子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫经期时压痛尤为显著。本病例提示子宫腺肌病可能性大,故选B。

  • 第10题:

    单选题
    女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: A
    解析: 子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。

  • 第11题:

    单选题
    患者女,41岁。近一年来,月经量增多,经期延长.伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    多囊卵巢综合征

    C

    痛经

    D

    功能性子宫出血

    E

    子宫腺肌病


    正确答案: B
    解析: 子宫腺肌病为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型。主要临床表现:子宫多呈均匀增大,呈球形,月经量增多,经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。少数可有月经前后点滴出血。MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病,并可诊断两者同时并存,此例患者为子宫均匀性增大,故为E。

  • 第12题:

    多选题
    关于子宫腺肌病下列哪些项是正确的()
    A

    常发生于未育已婚妇女

    B

    进行性痛经

    C

    属于子宫内膜异位症的一类

    D

    常有经量增多,经期延长

    E

    很可能恶变


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于子宫腺肌病下列哪些项是正确的

    A、常发生于未育已婚妇女

    B、进行性痛经

    C、属于子宫内膜异位症的一类

    D、常有经量增多,经期延长

    E、很可能恶变


    参考答案:BD

  • 第14题:

    关于子宫腺肌症的临床症状,下列哪项是常见的?

    A.经量增多

    B.经期延长

    C.进行性痛经加重

    D.不孕

    E.以上均常见


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者女性,42岁,已婚,G3P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检査时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

    A、子宫腺肌病
    B、子宫肥大
    C、早孕
    D、子宫肌瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案:A
    解析:
    局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤,质硬,亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大,月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史,子宫多呈均匀增大,很少超过3个月妊娠大小,有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

  • 第16题:

    某女士.31岁,已婚。月经周期不规则,经期延长,量偏多,婚后四年不育。检查:子宫大小正常.后倾后屈,活动好,双侧附件触及,基础体温呈单相型,该患者不育原因最可能是()。

    • A、子宫位置异常
    • B、子宫内膜不规则脱落
    • C、无排卵型功血
    • D、黄体功能不足
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    子宫腺肌病的典型症状是()。

    • A、月经周期逐渐延长
    • B、月经期延长伴经量增多
    • C、阴道不规则流血
    • D、继发性痛经进行性加重
    • E、阴道分泌物增多

    正确答案:D

  • 第18题:

    40岁已婚女性,G3P2,近半年月经经期延长,量多,痛经明显。妇科检查:子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为()

    • A、子宫内膜异位症
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫肌瘤
    • D、子宫肥大
    • E、早孕

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50d大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为(  )。
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫肌腺病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: D
    解析:
    子宫肌腺病临床表现为经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经。检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛显著时,应首先考虑为子宫腺肌病。

  • 第20题:

    单选题
    28岁经产妇,因经量多、经期延长及逐年加重的痛经,近2年需服用镇痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛。附件区未见异常。逐渐加重的痛经原因,最可能的是()
    A

    子宫发育不良

    B

    子宫内膜结核

    C

    子宫腺肌病

    D

    子宫黏膜下肌瘤

    E

    功能性痛经


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某女士.31岁,已婚。月经周期不规则,经期延长,量偏多,婚后四年不育。检查:子宫大小正常.后倾后屈,活动好,双侧附件触及,基础体温呈单相型,该患者不育原因最可能是()。
    A

    子宫位置异常

    B

    子宫内膜不规则脱落

    C

    无排卵型功血

    D

    黄体功能不足

    E

    子宫内膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,46岁,既往子宫肌瘤病史。近半年来,月经不规律,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是()
    A

    痛经

    B

    子宫肌瘤

    C

    多囊卵巢综合征

    D

    功能性子宫出血

    E

    子宫腺疾病


    正确答案: D
    解析: 此题考点:子宫腺肌病的主要临床表现为月经量增多,经期延长,伴逐渐加重的进行性痛经,妇科检查子宫均匀性增大或局限性结节隆起,质硬且有压痛,经期压痛更甚。

  • 第23题:

    单选题
    某女,25岁,已婚3年,婚后第一年内做人流两次后有进行性痛经,经量多而经期延长。体检:发育好,子宫后位,正常大小,活动欠佳,后方可触及散在小结节,触痛(+),左侧附件区可触及囊性肿块,直径约3~4cm,活动受限。最可能的诊断是()
    A

    盆腔炎性疾病

    B

    子宫内膜异位症

    C

    卵巢早衰

    D

    卵巢肿瘤

    E

    生殖道炎症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    子宫腺肌病的典型症状是()。
    A

    月经周期逐渐延长

    B

    月经期延长伴经量增多

    C

    阴道不规则流血

    D

    继发性痛经进行性加重

    E

    阴道分泌物增多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析