女性,16岁,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。提问1:下列哪些基本检查有助于诊断A、双合诊B、肛-腹诊C、盆腔B超D、全身CTE、全身MRIF、性体征G、三合诊H、血常规I、尿hCG提问2:妇科检查发现外阴发育正常,未见阴道外口,应考虑的诊断是A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道-无子宫F、先天性无子宫G、残角子宫H、单纯性宫颈闭锁提问3:妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆

题目

女性,16岁,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。提问1:下列哪些基本检查有助于诊断A、双合诊

B、肛-腹诊

C、盆腔B超

D、全身CT

E、全身MRI

F、性体征

G、三合诊

H、血常规

I、尿hCG

提问2:妇科检查发现外阴发育正常,未见阴道外口,应考虑的诊断是A、处女膜闭锁

B、完全性阴道横隔

C、阴道下段闭锁

D、阴道纵隔

E、先天性无阴道-无子宫

F、先天性无子宫

G、残角子宫

H、单纯性宫颈闭锁

提问3:妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是A、处女膜闭锁

B、完全性阴道横隔

C、阴道下段闭锁

D、阴道纵隔

E、先天性无阴道

F、先天性无子宫

G、残角子宫

H、单纯性宫颈闭锁

提问4:肛腹诊检查,发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm,张力中等,不活动,无压痛,该肿块可能是A、阴道壁囊肿

B、充盈的膀胱

C、卵巢囊性肿瘤

D、中肾管囊肿

E、阴道积血

F、尿道巨大囊肿

G、残角子宫

H、子宫积血

提问5:盆腔B超检查,提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的A、MRI核实B超结果

B、前庭膨隆部穿刺

C、经腹穿刺子宫

D、应尽快手术治疗

E、待下次月经来潮处理

F、下腹部剧痛时手术

G、腹腔镜检查

H、膀胱镜检查

提问6:如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是A、期待观察

B、阴道成形术

C、处女膜切开成形

D、处女膜切除

E、阴道外口扩张

F、处女膜扩张

G、经前庭穿刺减压治疗

H、处女膜切开放置引流管

提问7:如该病例诊断为阴道下段闭锁,恰当的处理是A、顶压法待阴道贯通

B、B超引导下穿刺,长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、阴道下段切开后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形下段阴道,术后放置阴道模具

F、肛诊指引下切开闭锁段并扩张,放出潴留经血

G、切除子宫,待婚前阴道成形术

H、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部,上下对接缝合,术后定期放置模具

提问8:如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是A、顶压法待阴道贯通

B、B超引导下穿刺,长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具

F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具

H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

提问9:如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁,处理恰当的是A、切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具

B、B超引导下穿刺,长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具

F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具

H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具


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    16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。下列哪些基本检查有助于诊断()。
    A

    双合诊

    B

    肛-腹诊

    C

    盆腔B超

    D

    全身CT

    E

    全身MRI

    F

    性体征

    G

    三合诊

    H

    血常规

    I

    尿HCG


    正确答案: C,D
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