患儿,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是A、类固醇激素喷雾剂B、变应原脱敏治疗C、长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状D、鼻内选择性神经切断术,减少不适应症状E、口服抗组胺药

题目

患儿,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是

A、类固醇激素喷雾剂

B、变应原脱敏治疗

C、长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状

D、鼻内选择性神经切断术,减少不适应症状

E、口服抗组胺药


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者,男,28岁。近1年来,常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是

    A、急性鼻炎

    B、慢性鼻炎

    C、变应性鼻炎

    D、急性鼻窦炎

    E、慢性鼻窦炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿男,2岁,反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是

    A.血管收缩剂滴鼻

    B.双下甲封闭

    C.类固醇激素喷鼻

    D.手术双下甲部分切除

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。根据病史及检查,考虑何诊断?


    正确答案:急性鼻-鼻窦炎(前组)。

  • 第4题:

    患者,男,12岁,反复鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是()

    • A、血管收缩剂滴鼻
    • B、双下甲封闭
    • C、类固醇激素喷鼻
    • D、手术双下甲部分切除
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女。阵发性鼻痒、流清涕、频发喷嚏,晨起稍遇风冷便发作,全身见面色苍白,气短。检查见鼻粘膜苍白水肿,双下鼻甲尤甚,鼻腔内清稀分泌物,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。下列哪项对此病的治疗方法是错误的?()

    • A、避免疗法
    • B、上颌窦穿刺法
    • C、药物疗法
    • D、免疫疗法
    • E、手术治疗

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是()。

    • A、主要由免疫球蛋白IgE介导
    • B、以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症
    • C、以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状
    • D、体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样/黏液样分泌物
    • E、常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色
    • F、严重者可伴中鼻甲前端水肿/息肉样变

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是()
    A

    类固醇激素喷雾剂

    B

    变应原脱敏治疗

    C

    长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状

    D

    鼻内选择性神经切断术,减少不适应症状

    E

    口服抗组胺药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,12岁,反复鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是()
    A

    血管收缩剂滴鼻

    B

    双下甲封闭

    C

    类固醇激素喷鼻

    D

    手术双下甲部分切除

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是()。
    A

    主要由免疫球蛋白IgE介导

    B

    以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症

    C

    以鼻塞、大量水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒为主要症状

    D

    体检可见鼻黏膜苍白、水肿及鼻腔水样/黏液样分泌物

    E

    常年性患者鼻黏膜可呈暗红、浅蓝色

    F

    严重者可伴中鼻甲前端水肿/息肉样变


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿女,12岁,反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年,鼻镜检查见双侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊,最应作以下哪项检查

    A、CT

    B、鼻咽侧位片

    C、皮肤点刺试验

    D、鼻内镜

    E、肺功能


    参考答案:C

  • 第11题:

    男性,18岁。主诉:双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游,气候突变,大雨淋湿,回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善,鼻塞加重,涕多粘稠,伴双侧面颊部闷痛。专科检查:双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,双侧下鼻甲、中鼻甲红肿,双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗?


    正确答案:鼻窦CT或X线检查,前者更为清晰明确。

  • 第12题:

    患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者的药物治疗,以下可选用的有()。

    • A、丙酸氟替卡松
    • B、糠酸莫米松
    • C、地塞米松
    • D、孟鲁司特钠
    • E、氯雷他定片
    • F、盐酸羟甲唑啉
    • G、鼻眼净

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第13题:

    患者,男,60岁,近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性,初步诊断是()

    • A、常年性变应性鼻炎
    • B、季节性变应性鼻炎
    • C、血管运动性鼻炎
    • D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
    • E、药物性鼻炎

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男,14岁,数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。以下治疗不正确的是()

    • A、类固醇激素喷雾剂
    • B、变应原脱敏治疗
    • C、长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状
    • D、鼻内选择性神经切断术,减少不适应症状
    • E、口服抗组胺药

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者男。28岁。近1年来,常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    急性鼻炎

    B

    慢性鼻炎

    C

    变应性鼻炎

    D

    急性鼻窦炎

    E

    慢性鼻窦炎


    正确答案: D
    解析:
    变应性鼻炎发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征。并有不同程度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿,以下鼻甲变化最明显,鼻腔有大量清涕。故该患者可能为变应性鼻炎。A项,急性鼻炎症状为鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后,鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。鼻腔黏膜充血、肿胀,下鼻甲肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初为水样,后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。B项,慢性鼻炎主要表现为鼻塞、多涕,或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀,以下鼻甲最明显。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。D项,急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。鼻黏膜充血、肿胀,鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕,各鼻窦靠近体表处可有压痛。E项,鼻窦炎症状持续超过12周即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退,鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚,中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。

  • 第16题:

    单选题
    患儿,男,60岁,近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性,初步诊断是()
    A

    常年性变应性鼻炎

    B

    季节性变应性鼻炎

    C

    血管运动性鼻炎

    D

    嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

    E

    药物性鼻炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿,男,2岁,反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是()
    A

    血管收缩剂滴鼻

    B

    双下鼻甲封闭

    C

    类固醇激素喷鼻

    D

    手术双下鼻甲部分切除

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析