女性,36岁,产后进行性痛经2年,妇科检查:子宫正常大小,中位,活动差,双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节,右侧附件增厚,轻压痛。诊断可能性最大的是A、慢性盆腔炎B、盆腔结核C、附件炎D、卵巢肿瘤E、子宫内膜异位症

题目

女性,36岁,产后进行性痛经2年,妇科检查:子宫正常大小,中位,活动差,双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节,右侧附件增厚,轻压痛。诊断可能性最大的是

A、慢性盆腔炎

B、盆腔结核

C、附件炎

D、卵巢肿瘤

E、子宫内膜异位症


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患者女,37岁。婚后4年未孕。妇科检查:子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节,双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位症。下列不是子宫内膜异位症临床表现的是

    A.盆腔扪及结节
    B.月经失调
    C.继发性痛经
    D.不育症
    E.原发性痛经

    答案:E
    解析:
    子宫内膜异位症会有痛经,一般为继发性痛经,因此C项内容对,E为正确答案。此外,还有月经失调,主要表现为月经过多,不孕,B、D内容对。体征表现为盆腔扪及结节,A项内容对。解题关键:原发性痛经多见于青少年。

  • 第2题:

    39岁,女性,GP。主诉痛经2年,右侧腰痛2个月,现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫后位正常大小,活动差,右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块,右侧宫旁增厚,宫骶韧带结节状增粗,有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿,右肾轻度积水。右肾积水最可能的原因是()

    • A、宫颈癌
    • B、泌尿系结核
    • C、盆腔炎性包块压迫
    • D、输尿管子宫内膜异位症
    • E、卵巢癌

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。最可能的诊断为()

    • A、子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿
    • B、卵巢恶性肿瘤
    • C、双侧卵巢畸胎瘤
    • D、输卵管异位妊娠
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,36岁,产后进行性痛经2年,妇科检查:子宫正常大小,中位,活动差,双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节,右侧附件增厚,轻压痛。诊断可能性最大的是()

    • A、慢性盆腔炎
    • B、盆腔结核
    • C、附件炎
    • D、卵巢肿瘤
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545IU/L,男方精液检查正常。该例不孕的原因可能是()

    • A、PCOS
    • B、POF
    • C、子宫内膜异位症
    • D、不明原因不孕
    • E、卵巢良性肿瘤

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女性,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是()
    A

    继发性痛经

    B

    原发性不孕

    C

    子宫内膜异位症

    D

    黄体发育不良

    E

    右卵巢肿块


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    李女士,35岁,已婚,近2年来发生渐进性痛经,伴月经量增多。妇科检查:子宫后位,正常大小,宫骶韧带处扪及数个小硬结节,双侧附件(-)。最可能的诊断是

    A.子宫肌瘤
    B.子宫内膜癌
    C.子宫颈癌
    D.更年期综合征
    E.子宫内膜异位症

    答案:E
    解析:
    根据题干,患者近2年来发生渐进性痛经,伴月经量增多,宫骶韧带处扪及数个小硬结节,可能的诊断是子宫内膜异位症。1.子宫内膜异位症典型症状:痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交疼痛。2.子宫肌瘤:表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块及压迫症状。3.子宫内膜癌:不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带。4.子宫颈癌:阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血,阴道排液,可流浆液性分泌物。故答案为E。

  • 第8题:

    39岁,女性,GP。主诉痛经2年,右侧腰痛2个月,现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫后位正常大小,活动差,右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块,右侧宫旁增厚,宫骶韧带结节状增粗,有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿,右肾轻度积水。患者突发下腹痛,应首先考虑()

    • A、卵巢肿物蒂扭转
    • B、巧克力囊肿破裂
    • C、急性盆腔炎
    • D、异位妊娠
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是()

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第10题:

    女,30岁,已婚,继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次,术后开始痛经,进行性加重,平日月经规则3~4天/(28~30)天,量中。妇科检查:子宫较正常略大,后位,活动度差,子宫骶骨韧带处扪及数个小结节,有触痛,两侧附件增厚,轻度压缩,此患者最大可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、卵巢炎
    • C、子宫内膜异位症
    • D、慢性附件炎
    • E、生殖器结核

    正确答案:C

  • 第11题:

    女性,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是()

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    女性,36岁,产后进行性痛经2年,妇科检查:子宫正常大小,中位,活动差,双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节,右侧附件增厚,轻压痛。诊断可能性最大的是()
    A

    慢性盆腔炎

    B

    盆腔结核

    C

    附件炎

    D

    卵巢肿瘤

    E

    子宫内膜异位症


    正确答案: D
    解析: 具有子宫内膜异位症的特点:进行性痛经、妇科检查子宫正常大小、双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节。