三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。为了明确诊断,首先需要了解的是A、绒毛膜性确定B、宫颈长度测定C、胎心监护,了解胎儿是否缺氧D、超声检查了解是否羊水过多E、超声检查排除胎儿畸形如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为A、胎儿畸形B、双胎输血综合征C、选择性生长受限D、单绒毛膜双单羊膜囊双胎E、镜像综合征以下超声指标支持诊断最有价值的是A、两个胎儿体重相差较大B、其中一个胎儿

题目

三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。为了明确诊断,首先需要了解的是A、绒毛膜性确定

B、宫颈长度测定

C、胎心监护,了解胎儿是否缺氧

D、超声检查了解是否羊水过多

E、超声检查排除胎儿畸形

如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为A、胎儿畸形

B、双胎输血综合征

C、选择性生长受限

D、单绒毛膜双单羊膜囊双胎

E、镜像综合征

以下超声指标支持诊断最有价值的是A、两个胎儿体重相差较大

B、其中一个胎儿脐血流出现异常

C、一胎儿羊水过多,另一胎儿羊水过少,呈"贴附儿"

D、两胎儿之间未见羊膜分隔

E、一胎儿出现严重水肿(胸腹腔积液)

该病例最后确诊为双胎输血综合征,超声提示一胎儿出现水肿,下列分期最为正确的是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

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  • 第1题:

    女性,25岁,停经46天,阴道无异常分泌物,子宫附件超声表现如图,图中所示为

    A.正常早孕孕囊及胚外体腔
    B.双胎妊娠双孕囊
    C.难免流产
    D.子宫黏膜下肌瘤
    E.早期妊娠并宫腔积液

    答案:A
    解析:
    子宫腔内见孕囊回声,可清晰见薄层羊膜,羊膜囊位于绒毛膜腔内(胚外体腔),卵黄囊位于胚外体腔中。

  • 第2题:

    35岁初产妇,孕42周。枕左前(LOA),临产4小时,宫缩50秒/3~5分,破膜羊水Ⅱ度污染,胎心率100次/分,首先考虑的是()

    • A、慢性胎儿窘迫
    • B、急性胎儿窘迫
    • C、子宫收缩过强
    • D、子宫收缩乏力
    • E、羊水粪染

    正确答案:B

  • 第3题:

    三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征,超声提示一胎儿出现水肿,下列分期最为正确的是()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:D

  • 第4题:

    三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。 该孕妇应高度怀疑()

    • A、先兆早产
    • B、妊娠期肝内胆汁淤积症
    • C、妊娠期糖尿病
    • D、巨大胎儿
    • E、胎儿畸形

    正确答案:D

  • 第5题:

    35岁初产妇,孕42周。枕左前(LOA),临产4小时,宫缩50秒/3~5分,破膜羊水Ⅱ度污染,胎心率100次/分,诊断疾病的依据除外()

    • A、妊娠42周
    • B、破膜羊水Ⅱ度污染
    • C、胎心率100次/分
    • D、宫缩50秒/3~5分
    • E、初产妇

    正确答案:E

  • 第6题:

    初产妇,孕41周,LOA,胎头固定,B超提示胎头双顶径9.5cm,羊水指数4.5,无应激试验(NST)可疑。阴道查 Bishop评分6分。此孕妇最可能的诊断是什么?


    正确答案:孕1产0妊娠41周LOA

  • 第7题:

    某初产妇,25岁,孕39周,子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环,常见于()。

    • A、羊水过多
    • B、双胎
    • C、巨大儿
    • D、胎盘早剥
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:E

  • 第8题:

    三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是()

    • A、两个胎儿体重相差较大
    • B、其中一个胎儿脐血流出现异常
    • C、一胎儿羊水过多,另一胎儿羊水过少,呈"贴附儿"
    • D、两胎儿之间未见羊膜分隔
    • E、一胎儿出现严重水肿(胸腹腔积液)

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征,超声提示一胎儿出现水肿,下列分期最为正确的是()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    Ⅴ期


    正确答案: B
    解析: 1期:仅羊水量异常;2期超声不能显示供血儿膀胱;3期出现脐动脉脐静脉导管多普勒血流异常;4期任何一胎水肿或腹腔积液;5期任何一胎死亡。

  • 第10题:

    多选题
    宫底过高的原因()
    A

    双胎妊娠

    B

    巨大儿

    C

    羊水过多

    D

    子宫畸形

    E

    孕周推算错误


    正确答案: E,C
    解析: 腹部过大、宫底过高应想到双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多的可能

  • 第11题:

    单选题
    三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是()
    A

    两个胎儿体重相差较大

    B

    其中一个胎儿脐血流出现异常

    C

    一胎儿羊水过多,另一胎儿羊水过少,呈贴附儿

    D

    两胎儿之间未见羊膜分隔

    E

    一胎儿出现严重水肿(胸腹腔积液)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。为了明确诊断,首先需要了解的是()
    A

    绒毛膜性确定

    B

    宫颈长度测定

    C

    胎心监护,了解胎儿是否缺氧

    D

    超声检查了解是否羊水过多

    E

    超声检查排除胎儿畸形


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

    最可能的诊断为

    A、羊水过少
    B、先兆临产
    C、羊水过多
    D、胎盘早剥
    E、前置胎盘

    答案:A
    解析:
    (1)B型超声检查:最大羊水平面≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。
    (2)羊水直接测量:破膜后,直接测量羊水,少于300ml为羊水过少。

  • 第14题:

    三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为()

    • A、胎儿畸形
    • B、双胎输血综合征
    • C、选择性生长受限
    • D、单绒毛膜双单羊膜囊双胎
    • E、镜像综合征

    正确答案:B

  • 第15题:

    三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。为了明确诊断,首先需要了解的是()

    • A、绒毛膜性确定
    • B、宫颈长度测定
    • C、胎心监护,了解胎儿是否缺氧
    • D、超声检查了解是否羊水过多
    • E、超声检查排除胎儿畸形

    正确答案:A

  • 第16题:

    36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑()

    • A、先兆早产
    • B、妊娠期肝内胆汁淤积症
    • C、妊娠期糖尿病
    • D、巨大胎儿
    • E、胎儿畸形

    正确答案:D

  • 第17题:

    35岁初产妇,孕42周。枕左前(LOA),临产4小时,宫缩50秒/3~5分,破膜羊水Ⅱ度污染,胎心率100次/分,造成疾病的原因可能是()

    • A、胎位异常
    • B、羊水过少
    • C、子宫收缩乏力
    • D、过期妊娠
    • E、子宫收缩过强

    正确答案:D

  • 第18题:

    28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及,肢体较多,应对该孕妇首选哪项辅助检查()

    • A、多普勒胎心仪
    • B、X线片
    • C、B型超声波检查
    • D、血甲胎蛋白
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第19题:

    宫底过高的原因()

    • A、双胎妊娠
    • B、巨大儿
    • C、羊水过多
    • D、子宫畸形
    • E、孕周推算错误

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    单选题
    女性,25岁,停经46天,阴道无异常分泌物,超声检查子宫附件如图,图中所示为()。
    A

    正常早期妊娠孕囊及胚外体腔

    B

    双胎妊娠双孕囊

    C

    难免流产

    D

    子宫肌瘤并早期妊娠

    E

    早期妊娠并宫腔积液


    正确答案: E
    解析: 子宫腔内见孕囊回声,可清晰见薄层羊膜,羊膜囊位于绒毛膜腔内(胚外体腔),卵黄囊位于胚外体腔中。

  • 第21题:

    单选题
    三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为()
    A

    胎儿畸形

    B

    双胎输血综合征

    C

    选择性生长受限

    D

    单绒毛膜双单羊膜囊双胎

    E

    镜像综合征


    正确答案: B
    解析: 目前国际上对双胎输血综合征的诊断主要依据为:1.单绒毛膜性双胎;2.双胎出现羊水量改变,一胎羊水池最大深度大于8cm,另一胎小于2cm即可诊断。

  • 第22题:

    单选题
    28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆()
    A

    巨大胎儿

    B

    妊娠合并子宫肌瘤

    C

    妊娠期糖尿病

    D

    妊娠合并卵巢肿瘤

    E

    妊娠合并羊水过多


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。应对该孕妇首选哪项辅助检查()
    A

    X线片

    B

    多普勒胎心仪

    C

    B型超声波检查

    D

    血甲胎蛋白

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析