患儿女，13岁。双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊椎炎

题目

患儿女，13岁。双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊椎炎

相似考题

1.女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。本病最可能的诊断是( )A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊柱炎鉴别诊断需进行的检查是( )A、双手腕正位片B、RFC、PPD皮试D、ENAE、以上均是治疗方案是( )A、非甾体抗炎药+氯喹B、糖皮质激素1mg/kgC、糖皮质激素+MTXD、甲强龙冲击E、非甾体抗炎药+MTX

2.女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1 ：80阳性，补体↓，CH50↓，该病最可能的诊断是：A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿关节炎 C. 风湿性关节炎 D. 反应性关节炎 E. 强直性脊椎炎

3.女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-) 该患者关节的基本病变是A.血管炎 B.软骨炎 C. 滑膜炎 D.附着点炎 E.韧带炎

4.女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓。本病最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．风湿性关节炎D．反应性关节炎E．强直性脊柱炎

更多“患儿女，13岁。双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

    本病最可能的诊断是( )
    A.类风湿性关节炎
    B.强直性脊柱炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.反应性关节炎
    E.风湿性关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

    治疗方案是( )
    A.糖皮质激素+MTX
    B.糖皮质激素1mg/kg
    C.甲强龙冲击
    D.非甾体抗炎药+MTX
    E.非甾体抗炎药+氯喹

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

    • A、双手、双腕X线检查
    • B、补体检测
    • C、肝功能检测
    • D、肾功能检测
    • E、免疫球蛋白检测

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、痛风
    • D、强直性脊柱炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、类风湿关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、反应性关节炎
    • E、强直性脊椎炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。鉴别诊断需进行的检查是（）
    A

    双手腕正位片

    B

    RF

    C

    PPD皮试

    D

    ENA

    E

    以上均是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    强直性脊椎炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨性关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    反应性关节炎


    正确答案： A
    解析： 患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项B;患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项C；患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项D；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项E。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄，RF阳性，均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选A。

  • 第10题：

    单选题
    急性痛风性关节炎发作，最常累及的关节是（）。
    A

    双手近端指间关节

    B

    双手远端指间关节

    C

    腕、肘关节

    D

    趾及第一跖趾关节

    E

    踝、膝关节


    正确答案： C
    解析： 痛风性急性关节炎，最常累及趾及第一跖趾关节，其余依次是踝、膝、腕、指、肘等关节。常午夜起病，夜间疼醒，受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，可伴有发热，常呈自限性；伴高尿酸血症。

  • 第11题：

    女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

    为明确患者病情，还应该做何种检查
    A.免疫球蛋白检测
    B.补体检测
    C.肝功能检测
    D.肾功能检测
    E.双手、双腕X线检查

    答案：E
    解析：
    1.该患者为年轻女性，有①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节、近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。
    2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情况。
    3.类风湿关节炎的X线表现分4期，Ⅰ期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
    4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第12题：

    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

    鉴别诊断需进行的检查是( )
    A.双手腕正位片
    B.ENA
    C.PPD皮试
    D.RF
    E.以上均是

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。治疗方案是（）

    • A、非甾体抗炎药+氯喹
    • B、糖皮质激素1mg/kg
    • C、糖皮质激素+MTX
    • D、甲强龙冲击
    • E、非甾体抗炎药+MTX

    正确答案:A

  • 第14题：

    急性痛风性关节炎发作，最常累及的关节是（）。

    • A、双手近端指间关节
    • B、双手远端指间关节
    • C、腕、肘关节
    • D、趾及第一跖趾关节
    • E、踝、膝关节

    正确答案:D

  • 第15题：

    女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是 （）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、类风湿关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、反应性关节炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。治疗方案是（）
    A

    非甾体抗炎药+氯喹

    B

    糖皮质激素1mg/kg

    C

    糖皮质激素+MTX

    D

    甲强龙冲击

    E

    非甾体抗炎药+MTX


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿女，13岁。双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    强直性脊椎炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。本病最可能的诊断是（）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。
    A

    双手、双腕X线检查

    B

    补体检测

    C

    肝功能检测

    D

    肾功能检测

    E

    免疫球蛋白检测


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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