入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈“饼状”,右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是
A.右附件切除术
B.右附件切除术+大网膜切除
C.双附件+子宫切除
D.双附件+子宫切除+大网膜切除
E.盆腔放置大号引流管
第1题:
凡遇疑难病例、入院 _____ 天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
第2题:
此题为判断题(对,错)。
第3题:
A、首先考虑危及患者生命首要病症所属专业
B、内科危重患者需要手术时,如病情允许则转入相应手术科室进行手术治疗
C、内科危重患者需要手术时,如病情危重不允许转科的,仍在内科科室保守治疗
D、经会诊讨论仍难以确定转入科室的,由医务科根据专家会诊意见决定收治科室,任何科室不得推诿、拒绝
第4题:
入院后积极抗感染治疗,入院2天复查盆腔B超:腹水,深约7.0cm,右附件区囊性包块,大小约9.4cm×6.7cm×6.2cm。印象:卵巢囊腺瘤?应选择的治疗方案是
A.继续抗感染治疗
B.腹腔插管引流
C.腹腔穿刺
D.放置导尿管利尿
E.剖腹探查
第5题:
女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
入院后的治疗方案是
A.暂观察,等待月经干净
B.立即手术探查
C.输液、抗感染治疗
D.限制饮食
E.清洁灌肠
第6题:
第7题:
下列关于院内会诊要求叙述正确的是()。
第8题:
术前讨论有哪几种形式?()
第9题:
凡遇疑难病例、入院一周内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
第10题:
女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。入院后的治疗方案是()
第11题:
第12题:
暂观察,等待月经干净
立即手术探查
输液、抗感染治疗
限制饮食
清洁灌肠
第13题:
A、3天;7天;2周
B、3天;1周;2周
C、2天;7天;2周
D、2天;1周;2周
第14题:
A、五,24
B、五,48
C、七,24
D、七,48
第15题:
关于会诊哪些是错误的做法( )
A.因本科室工作忙,拒绝会诊请求
B.签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊
C.会诊时无申请会诊的医师陪同
D.因申请科室跨科收治本科病人,会诊时拒绝接受转科
E.会诊医师会诊后,认真填写会诊记录单
F.会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室
第16题:
入院后第3天术前准备完善,已安排手术探查,但体温在38℃左右,暂缓手术。入院后第4天体温达40℃,有咳嗽、咳痰,出现手术探查相对禁忌证。入院第5天,血常规:WBC 12.86×109/L,RBC3.36×1012/L,Hb 96g/L,Plt 430×109/L,淋巴细胞百分比5.8%,中性粒细胞百分比86.6%,中性粒细胞绝对值11.15×109/L,嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片:右下肺索条状密度增高影。胸部CT:右肺中叶、双肺下叶多发病灶,左侧少量胸水,符合炎症CT表现。入院后第6天,请呼吸内科会诊,考虑“结核”,建议查ESR、结核抗体,建议改用抗生素。入院后第7天,结核抗体结果:阴性,血沉:120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大,建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策
A.遵循呼吸内科会诊意见
B.控制体温后手术探查
C.血液透析术
D.腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏
E.请多个专业科室会诊
第17题:
第18题:
科内会诊原则上应(),全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。
第19题:
关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有()
第20题:
女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,GPAL,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。 入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在"肿块"有探查指证,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈"饼状",右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是()
第21题:
女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是哪一期()
第22题:
Ⅳ
Ⅱc
Ⅱb
Ⅱa
Ⅰ
第23题:
对
错