询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别A．功血B．不全流产C．先兆流产D．葡萄胎E．侵蚀性葡萄胎

题目

询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别

A．功血

B．不全流产

C．先兆流产

D．葡萄胎

E．侵蚀性葡萄胎

相似考题

1.下列哪项不是孕前期常规保健内容( )A.询问目前情况及既往病史B.高危因素的筛查与处理C.体格检查：全身、妇科、辅助检查D.进行健康教育，预防流产及胎儿畸形

2.应与下列哪些疾病鉴别A．功血B．不全流产C．子宫肌瘤D．盆腔炎复发E．异位妊娠

3.患者，女，30岁。结婚2年一直同居而未孕，月经10/20~50天，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温为单相。首先应考虑的诊断是A.排卵期出血B.有排卵性功血C.黄体功能不全D.无排卵性功血E.子宫内膜不规则脱落

4.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌最可能的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案：ABC
有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
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  • 第1题：

    患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A、B超了解子宫及双附件情况

    B、妇科检查

    C、尿妊娠试验

    D、血HCG

    E、拍腹平片

    F、做CT

    G、做宫腔镜

    应与下列哪些疾病鉴别A、功血

    B、不全流产

    C、子宫肌瘤

    D、盆腔炎复发

    E、异位妊娠

    F、先兆流产

    G、宫颈癌

    最可能的诊断是A、先兆流产

    B、异位妊娠

    C、不全流产

    D、子宫肌瘤

    E、功血

    F、难免流产

    G、稽留流产

    下一步应做的处理是A、保胎治疗

    B、立即行剖腹探查术

    C、行吸刮宫术，将刮出物送病理

    D、绝对卧床休息观察

    E、输抗炎止血药物

    F、口服叶酸及维生素E

    G、如患者病情平稳继续观察


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：ABF


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    高龄女性再次生育孕前检查内容包括哪些()?

    A.慢性疾病询问及检查

    B.妇科检查

    C.不良孕产史询问及检查

    D.卵巢功能评估


    答案：ABCD

    解析：根据《高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识》，高龄妇女患慢性疾病的概率增大，建议妊娠前进行健康状况评估，评估慢性疾病、孕产史、家族史；体格检查；常规妇科检查；辅助检查，卵巢功能等。

  • 第3题：

    28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。该患者最可能的诊断为A、先兆流产

    B、难免流产

    C、不全流产

    D、稽留流产

    E、流产感染

    该患者的鉴别诊断包括A、葡萄胎

    B、宫颈息肉合并妊娠

    C、宫颈癌合并妊娠

    D、异位妊娠

    E、以上都不是

    如患者平素月经规则，现停经10周，妇科检查子宫如孕7周，需要排除以下哪些疾病A、先兆流产

    B、葡萄胎

    C、不全流产

    D、完全流产

    E、稽留流产

    如B超示宫腔内孕囊如7周，未见胎心搏动，双附件未见异常。首先的处理是A、肌注HCG

    B、肌注黄体酮

    C、卧床休息

    D、查血常规和凝血常规

    E、使用抗生素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：CE


    问题 4 答案：D

  • 第4题：

    女性，24岁。停经67天，腹痛伴阴道出血3天。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小。首先应考虑的诊断是

    A．先兆流产

    B．难免流产

    C．不全流产

    D．过期流产

    E．流产感染


    正确答案：B
    解析：患者出现腹痛伴阴道出血增多，且有胚胎样组织，宫体大小与孕周相近，无发热等感染现象。考虑难免流产B。难免流产的诊断。

  • 第5题：

    应首先考虑下列哪种疾病

    A．不全流产

    B．宫外孕

    C．子宫内膜癌

    D．凝血功能障碍

    E．功血


    正确答案：E

  • 第6题：

    人工流产术后阴道持续流血10余天应首先考虑

    A.功血
    B.子宫复旧不全
    C.吸宫不全
    D.子宫内膜炎
    E.子宫穿孔

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。

    应与下列哪些疾病鉴别
    A.异位妊娠
    B.先兆流产
    C.不全流产
    D.功血
    E.子宫肌瘤
    F.盆腔炎复发
    G.宫颈癌

    答案：B,C,D
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，30岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，首先考虑可能为

    A.稽留流产
    B.先兆流产
    C.不全流产
    D.难免流产
    E.感染性流产

    答案：C
    解析：
    孕12周，腹痛，阴道排出一大块肉样组织，妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，考虑为不全流产。

  • 第9题：

    28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。如患者平素月经规则，现停经10周，妇科检查子宫如孕7周，需要排除以下哪些疾病（）

    • A、先兆流产
    • B、葡萄胎
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:C,E

  • 第10题：

    多选题
    应与下列哪些疾病鉴别？（　　）
    A

    功血

    B

    不全流产

    C

    子宫肌瘤

    D

    盆腔炎复发

    E

    异位妊娠

    F

    先兆流产


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。应与下列哪些疾病鉴别（）。
    A

    功血

    B

    不全流产

    C

    子宫肌瘤

    D

    盆腔炎复发

    E

    异位妊娠

    F

    先兆流产

    G

    宫颈癌


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对此病例首先考虑何种疾病？（　　）
    A

    先兆流产

    B

    子宫内膜癌

    C

    宫外孕

    D

    孕排卵型功血

    E

    无排卵型功血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    鉴别功血与子宫内膜息肉最确切的办法是()。

    A.病史及妇科检查

    B.B超

    C.妇科内分泌检测

    D.宫腔镜检查

    E.诊断性刮宫


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑( )

    A．子宫穿孔

    B．人工流产综合征

    C．吸宫不全

    D．异位妊娠

    E．术后感染


    正确答案：C
    人工流产的并发症包括人工流产综合征、吸宫不全、生殖系统感染、子宫穿孔、官腔粘连、漏吸、术中出血等，吸宫不全指人工流产术后部分胎盘残留，也可能有部分胎儿残留。术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，B型超声检查有助于诊断。

  • 第15题：

    闭经与早孕鉴别时，除了询问病史外，下列哪项检查是不妥的

    A．妇科检查

    B．血、尿HCG检查

    C．B超

    D．基础体温测定

    E．诊断性刮宫


    正确答案：E

  • 第16题：

    某患者，26岁，妊娠l2周，阵发性腹痛，阴道流血量增多，妇科检查；宫口开大1cm。子宫大小与孕周相符，您考虑其最可能的诊断是

    A．先兆流产

    B．难免流产

    C．不全流产

    D．完全流产

    E．稽留流产


    正确答案：B

  • 第17题：

    根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

    A.葡萄胎不全流产

    B.再发葡萄胎

    C.绒毛膜癌

    D.子宫内膜癌

    E.与上述疾病均关系不大


    正确答案：C

  • 第18题：


    患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

    应与下列哪些疾病鉴别
    A.功血
    B.不全流产
    C.子宫肌瘤
    D.盆腔炎复发
    E.异位妊娠
    F.先兆流产
    G.宫颈癌

    答案：A,B,F
    解析：
    结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。

  • 第19题：

    患者女，30岁。孕12周。下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。

    其诊断首先考虑可能为
    A.稽留流产
    B.先兆流产
    C.不全流产
    D.难免流产
    E.感染性流产

    答案：C
    解析：
    1.不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。可见，本题选C。
    2.不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织并送检，大量流血时，应在输血、输液的同时，迅速行钳刮术；若流产时间长，出血不多者，应先抗感染，然后再予以清宫。可见，本题选D。解题关键：不全流产酌情尽快清除宫腔内残留组织。

  • 第20题：

    女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。

    提问2：询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别
    A.功血
    B.不全流产
    C.先兆流产
    D.葡萄胎
    E.侵蚀性葡萄胎
    F.绒癌
    G.异位妊娠
    H.宫颈癌
    I.子宫内膜癌

    答案：A,B,C,F,G
    解析：
    1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。

    2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。

    4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。

    6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。

  • 第21题：

    女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。 应与下列哪些疾病鉴别（）

    • A、不全流产
    • B、功血
    • C、异位妊娠
    • D、盆腔炎复发
    • E、子宫肌瘤
    • F、先兆流产

    正确答案:A,B,F

  • 第22题：

    多选题
    女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别（）。
    A

    功血

    B

    不全流产

    C

    先兆流产

    D

    葡萄胎

    E

    侵蚀性葡萄胎

    F

    绒癌

    G

    异位妊娠

    H

    宫颈癌

    I

    子宫内膜癌


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。如患者平素月经规则，现停经10周，妇科检查子宫如孕7周，需要排除以下哪些疾病（）
    A

    先兆流产

    B

    葡萄胎

    C

    不全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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