初产妇孕36周,临产16小时,宫口1cm,以5%葡萄糖液500ml及催产素5单位,40~50滴/分静脉点滴,4小时后宫口开大9cm。产妇述腹痛,呕吐,烦躁。检查下腹部明显压痛,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、子宫破裂D、先兆子宫破裂E、妊娠合并急性胰腺炎

题目
初产妇孕36周,临产16小时,宫口1cm,以5%葡萄糖液500ml及催产素5单位,40~50滴/分静脉点滴,4小时后宫口开大9cm。产妇述腹痛,呕吐,烦躁。检查下腹部明显压痛,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、先兆子宫破裂

E、妊娠合并急性胰腺炎


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  • 第1题:

    初产妇,孕39+周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖,催产素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性,最恰当处理方法为( )

    A.继续滴催产素,待宫口开全后作会阴切开助产

    B.立即产钳助产

    C.立即肌注度冷丁

    D.会阴切开后头皮钳牵引助产

    E.立即停滴催产素并作剖宫产术


    答案E

  • 第2题:

    某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+催产素5U静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为( )。


    正确答案:E

  • 第3题:

    初产妇,39周,估计胎儿体重3800g。临产16小时,宫口开大2cm,以5%葡萄糖、缩宫素2.5U静脉点滴。4小时后宫口开大9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是

    A.羊水栓塞
    B.子宫破裂
    C.高张性子宫收缩乏力
    D.精神过度紧张
    E.先兆子宫破裂

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    初产妇孕,36周,临产16小时,宫口1cm,以50%葡萄糖液500mL及催产素5U,40~50滴/分静脉滴注,4小时后宫口开大9cm,产妇述腹痛,呕吐,烦躁,检查下腹部明显压痛,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是

    A.胎盘早剥
    B.子宫破裂
    C.先兆子宫破裂
    D.妊娠合并急性胰腺炎
    E.前置胎盘

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。

    提示:4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分。此时最可能的诊断是
    A.妊娠合并急性胰腺炎
    B.胎盘早剥
    C.高张性宫缩乏力
    D.前置胎盘
    E.子宫破裂
    F.先兆子宫破裂
    G.低张性宫缩乏力

    答案:F
    解析:

  • 第6题:

    初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是()


      正确答案:C

    • 第7题:

      初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()

      • A、羊水栓塞
      • B、子宫破裂
      • C、高张性子宫收缩乏力
      • D、精神过度紧张
      • E、先兆子宫破裂

      正确答案:E

    • 第8题:

      单选题
      患者,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。提示:4小时后宫口开大9cm,产妇烦躁不安,疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷,有压痛,胎心132次/分。此时最可能的诊断是( )
      A

      胎盘早剥

      B

      前置胎盘

      C

      子宫破裂

      D

      先兆子宫破裂

      E

      妊娠合并急性胰腺炎

      F

      高张性宫缩乏力

      G

      低张性宫缩乏力


      正确答案: G
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()
      A

      羊水栓塞

      B

      子宫破裂

      C

      高张性子宫收缩乏力

      D

      精神过度紧张

      E

      先兆子宫破裂


      正确答案: A
      解析: 先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止,常有排尿困难。产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长,先露下降受阻。

    • 第10题:

      单选题
      初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性 。最可能的诊断是()
      A

      先兆子宫破裂

      B

      完全子宫破裂

      C

      膀胱破裂

      D

      不完全性子宫破裂

      E

      脾破裂


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      配伍题
      初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查:血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最可能的诊断是()|经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是()
      A

      子宫破裂

      B

      先兆子宫破裂

      C

      胎盘早剥

      D

      忽略性肩先露

      E

      脐带脱垂


      正确答案: B,C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      多选题
      患者女,30岁,孕40周,初产妇,临产16小时,宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,4小时后宫口开至9cm,产妇诉腹痛,呕吐、烦躁。查体:下腹部压痛、反跳痛,子宫轮廓不清,胎动、胎心音消失,阴道少量出血。此时患者最可能发生(提示经B型超声明确诊断后行子宫切除术,术中出血4000ml,持续使用血管活性药物维持血压,大量输注红细胞及新鲜冷冻血浆。)()。
      A

      弥散性血管内凝血

      B

      代谢性酸中毒

      C

      乳酸升高

      D

      代谢性碱中毒

      E

      急性呼吸窘迫综合征

      F

      呼吸性酸中毒


      正确答案: B,A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以 5%葡萄糖+催产素5单位静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理缩复环且有压痛,胎心尚在正常范围内,血性尿。其处理方法为

      A.继续滴催产素,待宫口开全后作会阴切开助产

      B.产钳术助产

      C.胎头吸引术助产

      D.会阴切开后头皮钳牵引助产

      E.停滴催产素并立即剖宫产


      正确答案:E

    • 第14题:

      初产妇孕36周,临产16h,宫口开1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/min静脉点滴,4h后宫口开大9cm,产妇诉腹痛,呕吐、烦躁,检查下腹部压痛明显,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血,最可能的诊断是()。

      A.胎盘早剥

      B.前置胎盘

      C.子宫破裂

      D.先兆子宫破裂

      E.妊娠合并急性胰腺炎


      答案:C

    • 第15题:

      产妇孕39周,临产16小时,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及催产素5U,40~50滴/min静脉点滴。4小时后宫口开大9cm,产妇述腹痛,呕吐、烦躁。检查全腹部压痛明显,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血。下列最可能的诊断是

      A.先兆子宫破裂
      B.前置胎盘
      C.子宫破裂
      D.胎盘早剥
      E.妊娠合并急性胰腺炎

      答案:C
      解析:

    • 第16题:

      初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性,诊断为子宫破裂,下列描述正确的是

      A、多发生在妊娠早期
      B、破裂均发生在子宫下段
      C、经产妇发生率高于初产妇
      D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显
      E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关

      答案:C
      解析:
      子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂,为产科最严重并发症,常引起母儿死亡。

    • 第17题:

      孕1产0,孕40周头位,临产18小时,宫口开大8cm,2小时无进展,催产素静脉滴注产程仍无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"体检中发现最可靠的诊断依据是:()

      • A、产妇疼痛难忍、呼叫、烦躁不安
      • B、可见阴道多量鲜血流出
      • C、脐下病理缩复环随宫缩上升
      • D、子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
      • E、胎动胎心消失

      正确答案:D

    • 第18题:

      初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性 。最可能的诊断是()

      • A、先兆子宫破裂
      • B、完全子宫破裂
      • C、膀胱破裂
      • D、不完全性子宫破裂
      • E、脾破裂

      正确答案:A

    • 第19题:

      单选题
      患者女,30岁,孕40周,初产妇,临产16小时,宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,4小时后宫口开至9cm,产妇诉腹痛,呕吐、烦躁。查体:下腹部压痛、反跳痛,子宫轮廓不清,胎动、胎心音消失,阴道少量出血。目前的处理原则是()。
      A

      产科B型超声明确诊断

      B

      立刻行子宫切除术

      C

      输血

      D

      抗休克同时行子宫切除术

      E

      补液

      F

      对症处理,继续观察


      正确答案: F
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者女,30岁,孕40周,初产妇,临产16小时,宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,4小时后宫口开至9cm,产妇诉腹痛,呕吐、烦躁。查体:下腹部压痛、反跳痛,子宫轮廓不清,胎动、胎心音消失,阴道少量出血。最可能的诊断是()。
      A

      前置胎盘

      B

      胎盘早剥

      C

      子宫破裂

      D

      先兆子宫破裂

      E

      妊娠合并急性胰腺炎

      F

      先兆子痫


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()
      A

      羊水栓塞

      B

      子宫破裂

      C

      高张性子宫收缩乏力

      D

      精神过度紧张

      E

      先兆子宫破裂


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      初产妇孕36周,临产16小时,宫口1cm,以5%葡萄糖液500ml及催产素5单位,40~50滴/分静脉点滴,4小时后宫口开大9cm。产妇述腹痛,呕吐,烦躁。检查下腹部明显压痛,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是()
      A

      胎盘早剥

      B

      前置胎盘

      C

      子宫破裂

      D

      先兆子宫破裂

      E

      妊娠合并急性胰腺炎


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      多选题
      患者女,30岁,孕40周,初产妇,临产16小时,宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,4小时后宫口开至9cm,产妇诉腹痛,呕吐、烦躁。查体:下腹部压痛、反跳痛,子宫轮廓不清,胎动、胎心音消失,阴道少量出血。此时应采取的措施是(提示患者出现切口及穿刺点渗血,查凝血功能:活化的部分凝血活酶时间162秒,凝血酶原时间21秒,纤维蛋白原0.87mmol/L,血小板42×109/L,D-二聚体>20。血常规提示血红蛋白下降。)()。
      A

      输注血小板

      B

      补充新鲜冷冻血浆

      C

      重组人凝血因子Ⅶa治疗

      D

      再次剖腹探查,观察有无活动性出血

      E

      补充人纤维蛋白原

      F

      输注低分子肝素钙抗凝


      正确答案: C,F
      解析: 暂无解析