初孕妇,妊娠8周,剧烈呕吐,查GPT600U,总胆红素20μmol/L,一分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的A、立即行人工流产术终止妊娠B、积极保肝治疗后行人工流产术C、保胎治疗D、保肝治疗E、休息,任其自然

题目
初孕妇,妊娠8周,剧烈呕吐,查GPT600U,总胆红素20μmol/L,一分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的

A、立即行人工流产术终止妊娠

B、积极保肝治疗后行人工流产术

C、保胎治疗

D、保肝治疗

E、休息,任其自然


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  • 第1题:

    ( 121~122 题共用备选答案)

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C. 血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L

    第 121 题 溶血性黄疸( )


    正确答案:D

    [考点]黄疸的实验室鉴别诊断
    [分析]所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L。,若达l7.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342 μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2 μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的8项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项;而A和E的化验则基本上正常

  • 第2题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15,OΜMOL/L,直接胆红素5,29ΜMOL/L,间接胆红素9,8ΜMOL/L

    B.血清总胆红素26,3ΜMOL/L,直接胆红素20,2ΜMOL/L,间接胆红素6,1ΜMOL/L

    C.血清总胆红素27,8ΜMOL/L,直接胆红素10,2ΜMOL/L,间接胆红素17,6ΜMOL/L

    D.血清总胆红素22,5ΜMOL/L,直接胆红素6,4ΜMOL/L,间接胆红素。16,2MOL/L

    E.血清总胆红素17,1ΜMOL/L,直接胆红素6,8ΜMOL/L,间接胆红素10,3ΜMOL/L


    正确答案:D
    所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1,7~17,1μmol/L,若达17,1~34-2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34,2~171μmol/L为轻度黄疸,17l~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为O~6,8/μmol/L,间接胆红素正常值为1,7~10,2/μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若两者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项:而A和E的化验则基本上正常。

  • 第3题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/L

    C.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L


    正确答案:D

  • 第4题:

    妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是

    A、血清胆红素>10mol/L

    B、血清胆红素>15mol/L

    C、血清胆红素>16mol/L

    D、血清胆红素>17mol/L

    E、血清胆红素>20mol/L


    参考答案:D

  • 第5题:

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16.0μmol/L,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3uμmol/L


    正确答案:B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第6题:

    初孕妇,妊娠8周,剧烈呕吐。查CPT600U,总胆红素20μmol/L,1分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的

    A.立即行人工流产术终止妊娠
    B.积极保肝治疗后行人工流产术
    C.保胎治疗
    D.保肝治疗
    E.休息,任其自然

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。

    若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是
    A.妊娠高血压疾病引起的肝损害
    B.妊娠剧吐
    C.妊娠急性脂肪肝
    D.妊娠合并病毒性肝炎
    E.妊娠肝内胆汁淤积症

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    妊娠合并病毒性肝炎具体有诊断意义的是

    A.血清胆红素>10mol/L
    B.血清胆红素>15mol/L
    C.血清胆红素>16mol/L
    D.血清胆红素>17mol/L
    E.血清胆红素>20mol/L

    答案:D
    解析:
    妊娠合并病毒性肝炎具体有诊断意义的是血清胆红素>17mol/L。

  • 第9题:

    诊断早产儿病理性黄疸的胆红素指标是()。

    • A、总胆红素>25.6μmol/L
    • B、总胆红素>205μmol/L
    • C、总胆红素>171μmol/L
    • D、非结合胆红素>324μmol/L
    • E、总胆红素>255μmol/L

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    初孕妇,妊娠8周,剧烈呕吐,查GPT600U,总胆红素20μmol/L,一分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的()
    A

    立即行人工流产术终止妊娠

    B

    积极保肝治疗后行人工流产术

    C

    保胎治疗

    D

    保肝治疗

    E

    休息,任其自然


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    溶血性黄疸()
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案: D
    解析: 所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若高达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分,、直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中C项;而A和E项的化验则基本正常。

  • 第12题:

    单选题
    二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是()
    A

    妊娠高血压疾病引起的肝损害

    B

    妊娠剧吐

    C

    妊娠急性脂肪肝

    D

    妊娠合并病毒性肝炎

    E

    妊娠肝内胆汁淤积症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    正常血清胆红素浓度为()。

    A、总胆红素为1.7~17.1μmol/L

    B、1.71μmol/L以上

    C、结合胆红素为0~6.8μmol/L

    D、结合胆红素〉6.8μmol/L

    E、非结合胆红素1.7~10.2μmol/L


    标准答案:AC

  • 第14题:

    患者女性,28岁。初孕妇,妊娠37周,自觉乏力,食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:T 37.5℃,BP 130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。为确诊,最佳的辅助检查手段是A、肝胆脾彩超

    B、血型+肝功能检查

    C、血小板检查

    D、胸部X线透视

    E、乙肝五项+肝功能检查

    若ALT 542U/L.总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+).最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病引起的肝损害

    B、妊娠剧吐

    C、妊娠期急性脂肪肝

    D、妊娠合并病毒性肝炎

    E、妊娠期肝内胆汁淤积症

    数日后,患者ALT 100U/L.总胆红素242.8μmol/L,血小板明显减少,其病毒性肝炎的临床类型为A、亚急性肝炎

    B、慢性肝炎

    C、病毒携带者

    D、重症肝炎

    E、急性黄疸型肝炎


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第15题:

    某孕妇停经40天,呕吐频繁,食欲减退,皮肤黄疸10天,呼吸有酮味,嗜睡1天,ALT轻度升高,总胆红素20.1μmol/L,尿胆红素(+),其最可能的诊断是( )

    A.妊娠剧吐

    B.甲型病毒性肝炎

    C.乙型病毒性肝炎

    D.重症肝炎

    E.急性脂肪肝


    正确答案:D

  • 第16题:

    二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是A、肝胆脾彩超

    B、血型+肝功能

    C、血小板

    D、胸部X线透视

    E、肝炎病原学检查+肝功能

    若ALT542U/L,总胆红素85.5μmol/L,结合胆红素46μmol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是A、妊娠高血压疾病引起的肝损害

    B、妊娠剧吐

    C、妊娠急性脂肪肝

    D、妊娠合并病毒性肝炎

    E、妊娠肝内胆汁淤积症

    3日后,患者ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,凝血酶原时间百分活度为36%,应考虑何种诊断A、亚急性肝炎

    B、慢性肝炎

    C、病毒携带者

    D、重型肝炎

    E、急性黄疸型


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第17题:

    初孕妇,妊娠20周,食欲减退、恶心伴腹胀1周,巩膜黄染3天。查GPT400U,总胆红素27μmol/L,1分钟胆红素>6μmol/L,考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的

    A.利凡诺宫腔内注射引产术
    B.水囊引产术
    C.积极保肝治疗,继续妊娠
    D.行剖宫取胎术
    E.静脉滴注催产素引产

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    溶血性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0mol/L,直接胆红素5.2mol/L,间接胆红素9.8mol/L
    B.血清总胆红素26.3mol/L,直接胆红素20.2mol/L,间接胆红素6.1mol/L
    C.血清总胆红素27.8mol/L,直接胆红素10.2mol/L,间接胆红素17.6mol/L
    D.血清总胆红素22.5mol/L,直接胆红素6.4mol/L,间接胆红素16.2mol/L
    E.血清总胆红素17.1mol/L,直接胆红素6.8mol/L,间接胆红素10.3mol/L


    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    梗阻性黄疸()
    A.血清总胆红素16.0μmolL,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素1 7.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:B
    解析:
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第20题:

    诊断核黄疸胆红素的指标是()。

    • A、总胆红素>205μmol/L
    • B、非结合胆红素>324μmol/L
    • C、总胆红素>171μmol/L
    • D、总胆红素>25.6μmol/L
    • E、总胆红素>255μmol/L

    正确答案:B

  • 第21题:

    初孕妇,妊娠8周,剧烈呕吐,查GPT600U,总胆红素20μmol/L,一分钟胆红素>4μmol/L。诊断妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正常的()

    • A、立即行人工流产术终止妊娠
    • B、积极保肝治疗后行人工流产术
    • C、保胎治疗
    • D、保肝治疗
    • E、休息,任其自然

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    初孕妇,妊娠20周,食欲减退、恶心伴腹胀1周,巩膜黄染3天,查GPT400U,总胆红素27μmol/L,一分钟胆红素>6μmol/L,考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的()
    A

    利凡诺宫腔内注射引产术

    B

    水囊引产术

    C

    积极保肝治疗,继续妊娠

    D

    行剖宫取胎术

    E

    静脉滴注催产素引产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    诊断核黄疸胆红素的指标是()。
    A

    总胆红素>25.6μmol/L

    B

    总胆红素>205μmol/L

    C

    总胆红素>171μmol/L

    D

    非结合胆红素>324μmol/L

    E

    总胆红素>255μmol/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    诊断足月儿病理性黄疸的胆红素指标是()。
    A

    总胆红素>25.6μmol/L

    B

    总胆红素>205μmol/L

    C

    总胆红素>171μmol/L

    D

    非结合胆红素>324μmol/L

    E

    总胆红素>255μmol/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析