3个月前在基层医院诊断为过敏性紫癜，现皮疹已完全消失30天。按医嘱来复查，发现尿常规RBC4～8个/HP，蛋白(+)，该例可能为A.过敏性紫癜肾炎B.风湿性关节炎C.幼年类风湿关节炎D.过敏性紫癜E.狼疮性肾炎

题目

3个月前在基层医院诊断为过敏性紫癜，现皮疹已完全消失30天。按医嘱来复查，发现尿常规RBC4～8个/HP，蛋白(+)，该例可能为

A.过敏性紫癜肾炎

B.风湿性关节炎

C.幼年类风湿关节炎

D.过敏性紫癜

E.狼疮性肾炎

相似考题

1.14岁男孩，因腹痛来医院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是A．肾血管畸形B．过敏性紫癜肾炎C．急性肾盂肾炎D．肾绞痛E．肾下垂

2.女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、急性间质性肾炎尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为A、尿液在膀胱停留时间小于4小时B、留标本前已经应用抗生素C、消毒液混入尿标本D、L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染E、以上均可能积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈A、症状消失B、尿常规正常C、症状消失且尿常规正常D、症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E、症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

3.尿常规：尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC4～6个／HP．WBC0～1个/HP，脂肪管型0～1个/HP，应诊断为A.肾病综合征B.肾结石C.肾动脉硬化D.肾盂肾炎E.慢性肾炎高血压型

4.急性肾盂肾炎临床治愈标准是：A、主观症状消失加尿常规转阴B、主观症状消失 医,学.全在.线搜集.整理 ，加尿培养一次转阴C、主观症状消失，连续两周，每周2次尿细菌检查均阴性，6周后复查一次仍阴性D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性E、主观症状消失

参考答案和解析
参考答案：A
更多“3个月前在基层医院诊断为过敏性紫癜，现皮疹已完全消失30天。按医嘱来复查，发现尿常规RBC4～8个／HP， ”相关问题

  • 第1题：

    医生要求病人严格控制饮食，按医嘱服药，定期来医院随访等，应记录


    正确答案：E
    E。对问题的处理计划是针对问题而提出的包括诊断计划、治疗策略、对患者的教育等。

  • 第2题：

    男孩，12岁。发现镜下血尿4个月入院。4个月前因“上呼吸道感染”检查尿常规时发现尿红细胞12～15/HP，此后反复复查尿常规，镜下血尿间断出现。无水肿、尿少、高血压。否认有家族病史。查体：体重：27kg 身高：142cm 咽无充血，心肺腹未见明显异常。尿常规：PRO：阴性 镜检：RBC：15～20/HP。尿红细胞形态：畸性7%。B超：左肾静脉受压。初步诊断该患儿为什么会出现血尿？


    参考答案：左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）初步诊断：左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）诊断依据：患儿体检时发现镜下血尿，无其他症状，无家族史。尿红细胞形态为均一性，为非肾小球源性血尿。B超见左肾静脉受压。左肾静脉受压后，由于左肾静脉内压力增高产生淤血，使静脉窦与肾盏之间形成异常交能，或引起薄壁静脉破裂，使血液进入集合系统和肾盏穹隆而出现血尿。左肾静脉受压是指左肾静脉在穿越腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角时受到压迫，出现血尿、蛋白尿及左侧腰、腹痛等一系列临床表现。多为小儿生长发育过程中出现的生理现象。是由于随着年龄的增长，站立和行走使脊柱腰段前突，小肠袢向下牵引肠系膜上动脉，尤其是7~14岁儿童迅速增长，脊柱过伸，腰段前倾加重，使腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角变小，从而导致左肾静脉受压。临床思维：血尿 血尿是指尿液中红细胞数超过正常含量。仅在显微镜下发现红细胞增多者称为镜下血尿；肉眼即能见尿呈“洗肉水”色或血样称为“肉眼血尿”。肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱充有并，中性或弱碱性尿色鲜红或呈洗肉水样，酸性尿呈浓茶色或烟灰色。镜下血尿常用标准有：清晨中段离心尿镜下红细胞＞3个/HP，或尿沉渣红细胞计数＞8×10/L。诊断步骤：血尿的诊断首先要确定为真性血尿还是假性血尿。假性血尿常见于摄入大量人造色素、某些食物或药物可引起红色尿；血红蛋白尿或肌红蛋白尿；卟啉尿；初生新生儿尿内的尿酸盐可使尿布呈红色，但以上尿检查均无红细胞可鉴别。血便或月经血污染。血尿确定后首先需明确为全身性疾病所致血尿还是泌尿系统疾病所致血尿。全身性疾病常见于出血性疾病、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、维生素C或维生素K缺乏症、过敏性疾病等。确定血尿来源于泌尿系统疾病后需判断血尿来源，可行尿沉渣红细胞形态学检查：若以畸形红细胞为主（＞60%），则提示为肾小球性血尿。以均一形为主者则提示非肾小球性血尿。肾小球血尿的诊断应注意特别详细询问血尿的伴随症状及体征，常见的病因有各种原发性或继发性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾小球疾病、肾病综合征等。非肾小球性血尿常见病因有泌尿系统感染、肾结核、泌尿系统外伤、肾肿瘤、左肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、泌尿系统结石、溶血尿毒综合征等。

  • 第3题：

    患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。清洁中段尿细菌定量培养，有诊断意义的菌落计数结果是（）。

    • A、≥10/ml
    • B、≥101.5/ml
    • C、≥102/ml
    • D、≥102.5/ml
    • E、≥103/ml
    • F、≥103.5/ml
    • G、≥104/ml
    • H、≥105/ml

    正确答案:H

  • 第4题：

    女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈（）

    • A、症状消失
    • B、尿常规正常
    • C、症状消失且尿常规正常
    • D、症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常
    • E、症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

    正确答案:E

  • 第5题：

    男孩，14岁。因腹痛来院就诊，查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规：Pro阴性，RBC20个/HP，WBC1～2个/HP。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肾血管畸形
    • B、过敏性紫癜肾炎
    • C、肾绞痛
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，32岁，体检发现尿中有红细胞、白细胞和少量蛋白，来医院复查尿常规为1～3个红细胞／HP，8～10白细胞个／HP，蛋白0.3g/L，行清洁中段尿培养需做的辅助检查应首选（）

    • A、IVP
    • B、泌尿系B型超声波检查
    • C、尿沉渣抗体包裹试验
    • D、逆行肾盂造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。此时应考虑的诊断是（）。（提示追问病史，患者1个月前类似发作，当时行中段尿细菌培养为变形杆菌，菌落计数＞105/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。）

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、慢性间质性肾炎
    • C、尿路感染复发
    • D、尿路重新感染
    • E、慢性肾小球肾炎
    • F、慢性肾衰竭
    • G、膀胱炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗（　）
    A

    1mg/kg强的松口服

    B

    甲基强的松龙冲击

    C

    环磷酰胺冲击

    D

    ACEI+ARB

    E

    中药治疗


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。最可能的诊断是（）。
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    慢性肾盂肾炎急性发作

    D

    急性间质性肾炎

    E

    尿道综合征

    F

    急性肾小球肾炎

    G

    急进性肾小球肾炎

    H

    慢性肾小球肾炎急性发作


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，32岁，体检发现尿中有红细胞、白细胞和少量蛋白，来医院复查尿常规为1～3个红细胞／HP，8～10白细胞个／HP，蛋白0.3g/L，行清洁中段尿培养最不可能出现的结果是（）
    A

    埃希大肠杆菌

    B

    克雷白杆菌

    C

    支原体

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    无生长细菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，15岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（＋＋＋），首先考虑的诊断为（　　）。
    A

    肾下垂

    B

    过敏性紫癜肾炎

    C

    肾绞痛

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    肾血管畸形


    正确答案： D
    解析：
    过敏性紫癜肾型表现为在皮肤紫癜基础上，出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现，多在3～4周内恢复；少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或。肾病综合征。

  • 第12题：

    单选题
    男孩，14岁。因腹痛来院就诊，查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规：Pro阴性，RBC20个/HP，WBC1～2个/HP。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肾血管畸形

    B

    过敏性紫癜肾炎

    C

    肾绞痛

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： C
    解析： 儿童，男性有典型的皮肤紫癜，伴有腹痛及尿常规改变考虑过敏性紫癜肾炎可能性大。

  • 第13题：

    女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80 mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90 mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC 10—15／HP，来我院就诊。

    为明确诊断，该病人还需做哪些检查

    A．泌尿系统和肾血管超声

    B．尿红细胞排泄率

    C．眼底检查

    D．心电图，心脏超声

    E．尿红细胞形态


    正确答案：ACDE
    中青年女性出现的高血压，尤其是无高血压家族史的病人，首先要鉴别是原发性还是继发性高血压，在继发性高血压患者中要鉴别肾实质、肾血管和内分泌性高血压。

  • 第14题：

    女性，32岁，体检发现尿中有红细胞、白细胞和少量蛋白，来医院复查尿常规为1～3个红细胞／HP，8～10白细胞个／HP，蛋白0.3g/L，行清洁中段尿培养最不可能出现的结果是A、埃希大肠杆菌

    B、克雷白杆菌

    C、支原体

    D、金黄色葡萄球菌

    E、无生长细菌

    需做的辅助检查应首选A、IVP

    B、泌尿系B型超声波检查

    C、尿沉渣抗体包裹试验

    D、逆行肾盂造影

    E、膀胱镜检查


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    3个月前在基层医院诊断为过敏性紫癜，现皮疹已完全消失30天。按医嘱来复查，发现尿常规RBC4～8个/HP，蛋白（+），该例可能为（）

    • A、过敏性紫癜肾炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、幼年类风湿关节炎
    • D、过敏性紫癜
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果24小时尿量为1500ml，首先应给予哪些治疗（　）

    • A、血浆置换
    • B、甲基强的松龙冲击
    • C、环磷酰胺冲击
    • D、m液透析
    • E、ACEI+ARB

    正确答案:B,C

  • 第17题：

    定期复查是指按照医嘱定期到医院进行检查。（）


    正确答案:正确

  • 第18题：

    尿常规：尿蛋白（+），尿沉渣：RBC8～10个/HP，WBC20～30个/HP，透明管型0～1个/HP，应诊断为（）。


      正确答案:D

    • 第19题：

      单选题
      患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。此时应考虑的诊断是（）。（提示追问病史，患者1个月前类似发作，当时行中段尿细菌培养为变形杆菌，菌落计数＞105/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。）
      A

      慢性肾盂肾炎

      B

      慢性间质性肾炎

      C

      尿路感染复发

      D

      尿路重新感染

      E

      慢性肾小球肾炎

      F

      慢性肾衰竭

      G

      膀胱炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（）
      A

      风湿性关节炎

      B

      川崎病

      C

      过敏性紫癜

      D

      菌痢

      E

      消化道溃疡


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      配伍题
      尿常规：尿蛋白（+），尿沉渣：RBC8～10个/HP，WBC20～30个/HP，透明管型0～1个/HP，应诊断为（）。|尿常规：尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC4～6个／HP．WBC0～1个/HP，脂肪管型0～1个/HP，应诊断为（）。
      A

      肾病综合征

      B

      肾结石

      C

      肾动脉硬化

      D

      肾盂肾炎

      E

      慢性肾炎高血压型


      正确答案： B,C
      解析： 1题是一道综合考查肾脏疾病基本化验检查的题目，其实质仍然是考查对基本概念的理解。第一道题目给出了蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿，但是尿中白细胞较多，首先考虑就是感染性病变，而答案中仅有一个是感染性疾病，故选D。2题给出的基本项目与1题相同，但是以蛋白尿为主，且为大量蛋白尿，首先考虑为肾炎、肾病综合征，而其管型有脂肪，考虑为肾病综合征可能性更大，故选A。

    • 第22题：

      单选题
      患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈（）。
      A

      症状消失

      B

      尿常规正常

      C

      症状消失且尿常规正常

      D

      症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常

      E

      症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。最有价值的诊断方法是（　）
      A

      尿RBC相差显微镜检查

      B

      静脉肾盂造影

      C

      X线腹平片

      D

      血补体

      E

      肾活检


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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