3个月小儿,单纯母乳喂养,因咳嗽1天,惊厥1次就诊。查体:T38℃,嗜睡状,面色苍白,前囟膨隆,张力高,四肢肌张力阵发性增高,院外查Hb 70g/L,采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断A、胸片B、电解质C、脑脊液D、脑电图E、头颅CT

题目

3个月小儿,单纯母乳喂养,因咳嗽1天,惊厥1次就诊。查体:T38℃,嗜睡状,面色苍白,前囟膨隆,张力高,四肢肌张力阵发性增高,院外查Hb 70g/L,采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断

A、胸片

B、电解质

C、脑脊液

D、脑电图

E、头颅CT


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  • 第1题:

    2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室。

    患儿惊厥停止后,查体:T 38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb 60g/L。其最可能的诊断是

    A、瑞氏综合征
    B、晚发性维生素K依赖因子缺乏症
    C、颅内感染
    D、中毒性脑病
    E、低钙惊厥

    答案:B
    解析:
    维生素K缺乏症90%系因单纯母乳喂养引起,所以单纯母乳喂养是特发性维生素 K缺乏症的主要发病原因。 维生素K缺乏症主要表现是出血,出血可发生在任何部位,常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡,颅内出血对婴儿生命威胁最大,尤其是晚发性维生素K缺乏症,多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿,起病急骤,病情严重,首发症状常常是颅内出血,容易误诊。

  • 第2题:

    11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低结核性脑膜炎中期的特征()。

    • A、浅昏迷
    • B、脑膜刺激征明显
    • C、低热
    • D、惊厥频繁发作
    • E、消瘦,舟状腹

    正确答案:B

  • 第3题:

    3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()

    • A、凝视,尖叫
    • B、吐奶,拒食
    • C、嗜睡,惊厥
    • D、前囟张力高
    • E、克氏征,巴氏征阳性

    正确答案:E

  • 第4题:

    2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室患儿惊厥停止后,查体:T38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb60g/L。其最可能的诊断是()

    • A、颅内感染
    • B、中毒性脑病
    • C、低钙惊厥
    • D、瑞氏综合征
    • E、晚发维生素K依赖因子缺乏症

    正确答案:E

  • 第5题:

    3个月小儿,单纯母乳喂养,因咳嗽1天,惊厥1次就诊。查体:T38℃,嗜睡状,面色苍白,前囟膨隆,张力高,四肢肌张力阵发性增高,院外查Hb70g/L,采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断()

    • A、胸片
    • B、电解质
    • C、脑脊液
    • D、脑电图
    • E、头颅CT

    正确答案:E

  • 第6题:

    5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是()

    • A、克氏征
    • B、巴氏征
    • C、腹壁反射
    • D、握持反射
    • E、前囟膨隆

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表()。
    A

    惊厥

    B

    前囟饱满

    C

    性格改变

    D

    持续头痛

    E

    脑膜刺激征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    小儿结核性脑膜炎早期主要症状为()
    A

    前囟膨隆

    B

    意识不清

    C

    咳嗽、咳痰

    D

    性情改变

    E

    惊厥


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低结核性脑膜炎中期的特征()。
    A

    浅昏迷

    B

    脑膜刺激征明显

    C

    低热

    D

    惊厥频繁发作

    E

    消瘦,舟状腹


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表()。

    • A、惊厥
    • B、前囟饱满
    • C、性格改变
    • D、持续头痛
    • E、脑膜刺激征

    正确答案:C

  • 第11题:

    小儿结核性脑膜炎早期主要症状为()

    • A、前囟膨隆
    • B、意识不清
    • C、咳嗽、咳痰
    • D、性情改变
    • E、惊厥

    正确答案:D

  • 第12题:

    3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:T38℃,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、低钙惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、Reye综合征
    • E、热性惊厥

    正确答案:A

  • 第13题:

    7个月女婴,发热、咳嗽3天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。为明确诊断,应选哪项检查()

    • A、胸部X线片
    • B、脑脊液检查
    • C、血培养
    • D、脑电图
    • E、PPD检查

    正确答案:E

  • 第14题:

    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室患儿惊厥停止后,查体:T38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb60g/L。其最可能的诊断是()
    A

    颅内感染

    B

    中毒性脑病

    C

    低钙惊厥

    D

    瑞氏综合征

    E

    晚发维生素K依赖因子缺乏症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:T38℃,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    低钙惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    Reye综合征

    E

    热性惊厥


    正确答案: A
    解析: 化脓性脑膜炎大多为暴发性或急性起病。急性期常表现全身症状,有畏寒、发热、全身不适及上呼吸道感染症状。头痛为突出的症状,并伴呕吐、颈项强直、项背痛及畏光等。精神症状常见,表现为激动、精神混乱、谵妄,以后发展为意识模糊、昏睡以至昏迷。约1/3患者可发生皮疹,最常见于脑膜炎球菌感染,其次是葡萄球菌和肺炎球菌感染。在脑膜炎球菌脑膜炎中70%的患者皮肤黏膜有瘀点或淤斑,大小为1~2mm至1cm。病情严重者,瘀点、淤斑可迅速扩大,这种情况常合并弥散性血管内凝血(DIC)和皮肤血管炎,可造成皮肤大片坏死。

  • 第17题:

    单选题
    3个月小儿,单纯母乳喂养,因咳嗽1天,惊厥1次就诊。查体:T38℃,嗜睡状,面色苍白,前囟膨隆,张力高,四肢肌张力阵发性增高,院外查Hb70g/L,采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断()
    A

    胸片

    B

    电解质

    C

    脑脊液

    D

    脑电图

    E

    头颅CT


    正确答案: C
    解析: 单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症,在临床上表现为出血倾向,严重者可出现颅内出血,引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现,头颅CT可确诊。故正确答案为E。