1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39.6℃，呼吸50次/分，心率150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺中小水泡音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、腺病毒肺炎选用什么抗生素为合适A、红霉素B、苯唑西林C、青霉素剂量加大D、氨苄西林+庆大霉素E、利巴韦林

题目

1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39.6℃，呼吸50次/分，心率150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺中小水泡音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、腺病毒肺炎

选用什么抗生素为合适A、红霉素

B、苯唑西林

C、青霉素剂量加大

D、氨苄西林+庆大霉素

E、利巴韦林

相似考题

1.患儿．5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次／分，呼吸35次／分。该患儿首选的护理问题是A、营养缺乏B、体温过高C、体液不足D、气体交换受损E、清理呼吸道无效

2.3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状差，呼吸52次/分，心率l60次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为（ ）。

3.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。最可能的诊断是A．支原体肺炎B．腺病毒肺炎C．霉菌性肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．呼吸道合胞病毒肺炎

4.3岁儿童，咳嗽伴高热1周，红霉素治疗无效。查体：一般状况差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆形密度增高阴影伴液气胸，应考虑为（ ）。

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

更多“1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39.6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10／L，中性粒细胞90%。

    该患儿最可能的情况是
    A.肺炎合并心衰
    B.肺炎合并中毒性脑病
    C.肺炎合并脓胸
    D.肺炎合并肺大疱
    E.肺炎合并肺脓肿

    答案：A
    解析：
    根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

  • 第2题：


    患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10/L，中性粒细胞90%。

    该患儿首要的护理诊断是
    A.体温升高
    B.有腹胀的可能
    C.气体交换受损
    D.营养失调
    E.体液不足

    答案：C
    解析：



    根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

  • 第3题：

    患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10／L，中性粒细胞90%。

    对该患儿的具体护理措施，不妥的是
    A.密切观察患儿体温
    B.保持呼吸道通畅，给氧
    C.保持室内适当的温度和湿度
    D.半卧位保持安静，尽量减少刺激
    E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

    答案：E
    解析：
    根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

  • 第4题：

    患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10／L，中性粒细胞90%。

    该患儿首要的护理诊断是
    A.体温升高
    B.有腹胀的可能
    C.气体交换受损
    D.营养失调
    E.体液不足

    答案：C
    解析：
    根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

  • 第5题：


    患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10/L，中性粒细胞90%。

    对该患儿的具体护理措施，不妥的是
    A.密切观察患儿体温
    B.保持呼吸道通畅，给氧
    C.保持室内适当的温度和湿度
    D.半卧位保持安静，尽量减少刺激
    E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

    答案：E
    解析：



    根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

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