患儿女，8岁。自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2.9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1.8mmol／L。血气分析：pH7.22，HCO-11.8mmol／L，SBE-8，尿pH6.5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是A、近端肾小管酸中毒B、远端肾小管酸中毒C、混合型肾小管酸中毒D、全远端肾小管酸中毒E、肾功能不全性肾小管酸中毒哪一项是本病致病的关键A、血钾降低B、肾小管泌氢障碍C、NH3产生不减少D、当负荷时，HCO-排出量

题目

患儿女，8岁。自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2.9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1.8mmol／L。血气分析：pH7.22，HCO-11.8mmol／L，SBE-8，尿pH6.5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是A、近端肾小管酸中毒

B、远端肾小管酸中毒

C、混合型肾小管酸中毒

D、全远端肾小管酸中毒

E、肾功能不全性肾小管酸中毒

哪一项是本病致病的关键A、血钾降低

B、肾小管泌氢障碍

C、NH3产生不减少

D、当负荷时，HCO-排出量明显增加

E、肾小管重吸收HCO-障碍

哪一项治疗是错误的A、纠正酸中毒，用碱性药物

B、补充钾盐

C、补充维生素D

D、补充钙剂

E、口服利尿剂

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1.患者烦渴多饮，多尿达8L／24h，尿比重1．003。考虑的诊断是A．糖尿病B．尿崩症C．慢性肾炎D．心力衰竭E．肾病综合征

2.患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmol／L， K+2．9mmol／L，Cl-，116mmol／L，Ca+0．8mmol／L。血气分析：pH 7．22，HC0-312．8mmol／L，SBE一9mmol／L。最有价值的检查是A．心电图B．肾脏B超C．尿常规、尿pHD．血清蛋白E．肌电图

3.患者男，56岁。近来烦渴、多尿、多饮，24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性间质性肾炎D、糖尿病E、尿崩症

4.患者烦渴多饮，多尿达8L/24h，尿比重为1.003。最可能的疾病是( )A、糖尿病B、尿崩症C、慢性肾炎D、心功能不全E、肾病综合征

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  • 第1题：

    女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22，HCO-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团最可能的诊断是A、近端。肾小管酸中毒

    B、远端肾小管酸中毒

    C、混合型肾小管酸中毒

    D、全远端肾小管酸中毒

    E、肾功能不全性肾小管酸中毒

    哪一项是本病致病的关键A、血钾降低

    B、肾小管泌氢障碍

    C、NH3产生不减少

    D、当负荷时，HCO-排出量明显增加

    E、肾小管重吸收HCO-障碍

    哪一项治疗是错误的A、纠正酸中毒，用碱性药物

    B、补充钾盐

    C、补充维生素D

    D、补充钙剂

    E、口服利尿剂


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    一患者，烦渴、多饮、多尿，尿量8L/24h，尿比重为1.003，最可能的疾病是

    A．糖尿病

    B．尿崩症

    C．精神因素

    D．慢性肾炎

    E．心力衰竭


    正确答案：B

  • 第3题：

    A.中枢性尿崩症
    B.肾性尿崩症
    C.特发性烦渴
    D.ADH分泌异常综合征
    E.以上都不是

    女，62岁，乳癌广泛转移。多尿、烦渴。血Na145mmol/L，BUN 6.8mmol/L(19mg/dl)，血Ca2.37mmol/L(9.5mg/dl)

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6～8L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为

    A、部分性中枢性尿崩症

    B、肾性尿崩症

    C、完全性中枢性尿崩症

    D、精神性烦渴

    E、慢性肾盂肾炎


    参考答案：C

  • 第5题：

    患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，cl-116mmol／L，Ca+1．8mmol／L。血气分析：pH 7．22，HCO-311．8mmol／L，SBE一8mmol／L。尿pH 6．5，镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。

    最可能的诊断是

    A．近端肾小管酸中毒

    B．远端肾小管酸中毒

    C．混合型肾小管酸中毒

    D．全远端肾小管酸中毒

    E．肾功能不全性肾小管酸中毒


    正确答案：B

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