二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。体格检查时最可能发现的是A、心率>110次/分B、血压160/110mmHgC、脾大D、呼吸>20次/分E、高热若眼底检查发现小动脉痉挛,且有视网膜渗出,首选药物应该是A、降压药物B、利尿药物C、地西泮给予镇静D、给予扩容E、硫酸镁给予解痉是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查是A、血红蛋白测定B、尿比重测定C、24小时尿蛋白值定量D、血细胞比容E、血清镁离子定量为区

题目

二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。体格检查时最可能发现的是A、心率>110次/分

B、血压160/110mmHg

C、脾大

D、呼吸>20次/分

E、高热

若眼底检查发现小动脉痉挛,且有视网膜渗出,首选药物应该是A、降压药物

B、利尿药物

C、地西泮给予镇静

D、给予扩容

E、硫酸镁给予解痉

是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查是A、血红蛋白测定

B、尿比重测定

C、24小时尿蛋白值定量

D、血细胞比容

E、血清镁离子定量

为区别妊娠高血压与慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是A、血尿素氮

B、血肌酐

C、血尿酸

D、血白蛋白

E、尿雌激素/肌酐比值


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

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  • 第1题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。
    体格检查时最可能发现的是()
    A.心率>110/min
    B.血压160/110mmHg
    C.脾大
    D.肝大
    E.肾区叩痛


    答案:B
    解析:
    本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。

  • 第2题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

    用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱,应立即应用的药物是
    A.肼屈嗪
    B.拉贝洛尔
    C.葡萄糖酸钙
    D.硝苯地平
    E.呋塞米

    答案:C
    解析:
    1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
    2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
    3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
    4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
    5.子痫前期血尿酸值明显增高。
    6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第3题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

    决定是否应用扩容剂,最简单且有价值的检查项目是
    A.血细胞比容
    B.血红蛋白
    C.尿比重
    D.血清铁
    E.24小时尿蛋白定量

    答案:A
    解析:
    1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
    2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
    3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
    4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
    5.子痫前期血尿酸值明显增高。
    6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第4题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

    为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是
    A.血尿素氮
    B.血肌酐
    C.血尿酸
    D.血白蛋白
    E.尿雌激素/肌酐比值

    答案:C
    解析:
    1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
    2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
    3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
    4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
    5.子痫前期血尿酸值明显增高。
    6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第5题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

    体格检查时最可能发现的是
    A.心率>110次/分
    B.血压160/110mmHg
    C.脾肿大
    D.肝肿大
    E.肾区叩痛

    答案:B
    解析:
    1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
    2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
    3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
    4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
    5.子痫前期血尿酸值明显增高。
    6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第6题:

    25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

    A.心率>110次/分
    B.血压160/110mmHg
    C.脾大
    D.肝大
    E.肾区叩痛

    答案:B
    解析:
    血压高于正常值伴尿蛋白,排除既往肾炎史和高血压史后可诊断妊高征。