女性，34岁，阴道分泌物脓性增多伴尿频、尿痛1周，检查见尿道口红肿，子宫颈明显充血、水肿，有脓性分泌物自子宫颈口流出，子宫双附件无压痛。子宫颈分泌物涂片革兰染色发现革兰阴性双球菌，中性粒细胞>30/高倍视野。其治疗正确的是A、头孢曲松钠500mg肌内注射，每日1次，连用7日B、头孢曲松钠1g肌内注射，每日1次，连用10日C、左氧氟沙星500mg，每日1次，连服7日D、阿奇霉素1g，单次顿服E、头孢克肟400mg，单次顿服
题目
女性，34岁，阴道分泌物脓性增多伴尿频、尿痛1周，检查见尿道口红肿，子宫颈明显充血、水肿，有脓性分泌物自子宫颈口流出，子宫双附件无压痛。子宫颈分泌物涂片革兰染色发现革兰阴性双球菌，中性粒细胞>30/高倍视野。其治疗正确的是
A、头孢曲松钠500mg肌内注射，每日1次，连用7日
B、头孢曲松钠1g肌内注射，每日1次，连用10日
C、左氧氟沙星500mg，每日1次，连服7日
D、阿奇霉素1g，单次顿服
E、头孢克肟400mg，单次顿服
相似考题
参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎
B.梅毒
C.淋病
D.急性尿道炎
E.巨细胞病毒感染答案：C解析：[考点]淋病的诊断与治疗[分析]本例女性尿急、尿痛，阴道分泌物增多，尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物，最可能的诊断应是淋病。分泌物涂片检查诊断快速、准确，对涂片可疑或临床可疑而涂片阴性者再做分泌物培养。首选的药物是大剂量青霉素治疗。 -
第2题：
女性，26岁，已婚，主因阴道大量脓性分泌物，外阴、阴道烧灼感，伴尿频、尿痛就诊，查体：尿道口、阴道黏膜充血，宫口充血、水肿，有脓性分泌物流出。
最可能的诊断是（）
A.淋病
B.梅毒
C.细菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.真菌性阴道炎答案：A解析： -
第3题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
最可能的诊断是A、梅毒
B、滴虫性阴道炎
C、外阴化脓性感染
D、巨细胞病毒感染
E、淋病答案：E解析：淋病的临床的表现主要有阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热。妇科检查可见宫颈水肿、充血等宫颈炎的表现。所以此题选E。 -
第4题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
确诊的首选检查是A.血培养
B.血清学检査
C.分泌物培养
D.分泌物涂片
E.尿培养答案：D解析：[考点]淋病的诊断与治疗
[分析]本例女性尿急、尿痛，阴道分泌物增多，尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物，最可能的诊断应是淋病。分泌物涂片检查诊断快速、准确，对涂片可疑或临床可疑而涂片阴性者再做分泌物培养。首选的药物是大剂量青霉素治疗。 -
第5题：
患者女性，22岁，已婚。因尿痛、尿频、排尿困难、外阴不适，阴道分泌物增多3天就诊。既往体健，尿HCG(+)，其丈夫经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道大量脓性分泌物，有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫如孕2个月大小，双附件（-）。为明确诊断，首选的检查方法是
A.尿培养
B.尿常规检查
C.查PCR
D.滴虫、假丝酵母菌检查
E.宫颈管分泌物涂片检查及细菌培养答案：E解析：2.分泌物淋菌培养是目前筛查淋病的金标准。
3.淋病治疗的首选药物以第三代头孢菌素为主。 -
第6题：
26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。
首选的辅助检查是A、血清学检查
B、尿培养
C、分泌物培养
D、分泌物涂片
E、血培养答案：D解析：取尿道或宫颈分泌物涂片，显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌，可为初步诊断。