4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。可能的诊断A、支气管炎B、喘息性支气管炎C、毛细支气管炎D、支气管哮喘E、支气管肺炎下列哪项不应作为常规检查A、血常规B、胸片C、呼吸道合胞病毒抗体测定D、呼吸道分泌物病毒抗原检测E、血培养X线检查不应该表现为A、肺气肿B、双肺纹理增多C、小点片状阴影

题目

4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。可能的诊断A、支气管炎

B、喘息性支气管炎

C、毛细支气管炎

D、支气管哮喘

E、支气管肺炎

下列哪项不应作为常规检查A、血常规

B、胸片

C、呼吸道合胞病毒抗体测定

D、呼吸道分泌物病毒抗原检测

E、血培养

X线检查不应该表现为A、肺气肿

B、双肺纹理增多

C、小点片状阴影

D、气胸

E、胸腔积液


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  • 第1题:

    男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断最有利的体征是

    A、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
    B、鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
    C、呼气性呼吸困难
    D、三凹征阳性
    E、呼吸急促,口周发绀

    答案:B
    解析:
    小儿肺炎体征特点是:呼吸表浅、急促、鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

  • 第2题:

    4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。

    可能的诊断

    A、喘息性支气管炎
    B、支气管炎
    C、支气管哮喘
    D、支气管肺炎
    E、毛细支气管炎

    答案:E
    解析:
    毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染。常在上呼吸道感染后2~3天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见,病情常在咳喘发生后2~3天逐渐加重,呼吸增快、短促,有胸骨上凹陷、鼻翼扇动,严重者可有发绀。胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音、呼气性喘鸣,甚至有呼吸音减弱。

  • 第3题:

    男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是

    A、呼吸急促,口周发绀
    B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
    C、鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
    D、呼气性呼吸困难
    E、三凹征阳性

    答案:C
    解析:
    该患者诊断为:患儿咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,考小儿肺炎的体征;
    小儿肺炎体征特点是:呼吸表浅、急促、鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

  • 第4题:

    4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。

    下列哪项不应作为常规检查

    A、血培养
    B、胸片
    C、呼吸道合胞病毒抗体测定
    D、呼吸道分泌物病毒抗原检测
    E、血常规

    答案:A
    解析:
    毛细支气管肺炎最常见的病原体是呼吸道合胞病毒。血培养用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学诊断。

  • 第5题:

    4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。

    X线检查不应该表现为

    A、小点片状阴影
    B、双肺纹理增多
    C、肺气肿
    D、气胸
    E、胸腔积液

    答案:E
    解析:
    胸部X线可表现为不同程度的梗阻性肺气肿,如横膈下降、肺充气,并显示支气管周围炎影像,也可见肺纹理粗厚。个别病例有肺泡炎症,出现小点片状阴影。

  • 第6题:

    女,16个月,咳嗽4天,发热、气喘半天。查体:体温38.2℃,咽红,呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是()
    A.肺部不固定的水泡音和哮鸣音
    B.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
    C.呼气性呼吸困难
    D.呼吸急促,口周发绀
    E.三凹征阳性


    答案:B
    解析: