患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。体格检查：T37.6℃，烦躁不安，呼吸72次/分，三凹征(+)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小湿啰音，呼气时间延长，心率150次/分，肝脏肋下3cmA.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.毛细支气管炎

题目

患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。体格检查：T37.6℃，烦躁不安，呼吸72次/分，三凹征(+)，双肺可闻及广泛哮鸣音和少量中小湿啰音，呼气时间延长，心率150次/分，肝脏肋下3cm

A.急性上呼吸道感染

B.咽结合膜热

C.疱疹性咽峡炎

D.流行性感冒

E.毛细支气管炎

相似考题

1.患儿，女，4岁，因呼吸困难3小时就诊。查体：体温38.2℃，烦躁不安，呼吸急促，三凹征(+)，咳嗽如犬吠，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心率124次／分。考虑为A.急性喉炎B.气管异物C.白喉D.慢性支气管炎E.支气管哮喘

2.患儿，女，6个月。咳嗽，喘憋伴低热三天。查体：呼吸快，三凹征（+），肺部听诊可闻啸鸣音，呼气性喘鸣，胸片显示有肺气肿和支气管周围炎 查看材料

3.男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T38.5℃，P160次/分，R54次/分，热病容，憋喘、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒性肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎

4.患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。( )A、发热B、咳嗽C、肺炎喘嗽D、感冒E、哮喘

更多“患儿3个月，男，咳嗽、喘憋2天入院。体格检查：T37.6℃，烦躁不安，呼吸72次／分，三凹征(＋)，双肺可闻及广 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，5个月。发热2天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，可闻少量中、细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是

    A、喘息性支气管炎

    B、呼吸道合胞病毒肺炎

    C、支气管肺炎

    D、腺病毒肺炎

    E、支气管哮喘


    参考答案：B

  • 第2题：

    8个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋，低热，曾注射青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为

    A．喘息性支气管炎

    B．呼吸道合胞病毒肺炎

    C．大叶性肺哮喘

    D．腺病毒肺炎

    E．大叶性肺炎


    正确答案：B
    [解析]考核重点为呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点。呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，尤以1岁以内多见。发热可为低、中度热，也可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻扇、三凹征等，肺部体征以呼气性喘鸣为主，可闻及中、细湿啰音。

  • 第3题：

    患儿，女性，4岁，因呼吸困难3h就诊。查体：体温38.2℃，烦躁不安，呼吸急促，三凹征(+)，咳嗽如犬吠，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心率124/min。最可能的诊断为

    A.慢性支气管炎
    B.急性喉炎
    C.气管异物
    D.白喉
    E.支气管哮喘

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T 38．5，P 160次／分，R 54次／分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2．5cm。最可能的诊断是

    A．金黄色葡萄球菌肺炎

    B．呼吸道合胞病毒肺炎

    C．腺病毒肺炎

    D．肺炎链球菌肺炎

    E．肺炎支原体肺炎


    正确答案：B
    呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内小儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重；中、重度患儿发热可为低、中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀征等。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

  • 第5题：

    患儿，女性，6个月。发热.3天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:呼吸道合胞病毒性肺炎
    C:支气管肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:支气管哮喘

    答案：B
    解析：
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿，尤以1岁内婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变征，肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更明显，肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定，病程较长，刺激性咳嗽为突出表现，肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作，应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

相关内容