女性,18岁,因卵巢肿瘤8cm,手术治疗,术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节,活检快速病理提示“卵巢无性细胞瘤”。决定手术方式为
A.患侧附件切除
B.患侧附件切除+大网膜
C.患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
D.患侧附件切除+转移粟粒样结节切除
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
第1题:
入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈“饼状”,右侧卵巢肿块10cm×8cm×8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是
A.右附件切除术
B.右附件切除术+大网膜切除
C.双附件+子宫切除
D.双附件+子宫切除+大网膜切除
E.盆腔放置大号引流管
第2题:
第3题:
P
A
L
,因右侧卵巢肿瘤8cm,行腹腔镜手术,术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌,手术-病理分期为Ⅰc,手术方案为第4题:
第5题: