羊水过多有关的生化检测临床意义最大的是()A.HPLB.AFPC.E/CD.C/SE.HCG

本题主要考点是各项生化检查所代表的意义。错选者主要是没有掌握各选项的确切含义。HPI是胎盘生乳素，可反映胎盘功能；AFP是甲胎蛋白，妊娠期如异常升高要警惕胎儿神经管畸形；E／C是指孕妇随意尿的雌激素与肌酐比值，用来估计胎儿胎盘单位功能；PC／S是指磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值，代表胎肺成熟情况；HCG是指绒毛膜促性腺激素，可表示黄体功能。羊水过多常有胎儿神经管畸形，故B是正确答案。

正常足月妊娠羊水量约为1000～1500mL。A项，在妊娠的任何时期，如羊水量超过2000mL，可诊断为羊水过多。B项，最大羊水暗区垂直深度测定法（AFD）＞7cm可判断为羊水过多。C项，羊水最大暗区采用羊水指数（Amniotic Fluid Index，缩写：AFI）测量：以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。测量AFI时注意：正常值范围是：5～18cm，大于18cm为羊水过多。D项，羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高。E项，在胎儿娩出后，立即肌内注射缩宫素10U。如产妇有产后出血史或为多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素，应在胎头或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素10U，然后将缩宫素20U加入5%葡萄糖液500mL中持续静脉滴注。说明羊水过多需预防产后出血。