2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2个/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。该患儿最可能的诊断A、急性肾炎B、单纯型肾病C、肾炎型肾病D、乙肝病毒相关性肾炎E、迁延性肾炎为明确诊断，首选实验室检查是A、血脂B、24小时尿蛋白定量C、红细胞沉降率D、肾脏彩色多普勒E、肾功能该患儿最可能的肾病理改变A、微小病变B、毛细血管内增生C、系膜增生D、膜增生E、膜性该患儿主要治疗措施是A、糖皮质激素B、抗生素C、环孢素D、环磷酰胺E、ACEI规范治疗2周后病情

题目

2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2个/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。该患儿最可能的诊断A、急性肾炎

B、单纯型肾病

C、肾炎型肾病

D、乙肝病毒相关性肾炎

E、迁延性肾炎

为明确诊断，首选实验室检查是A、血脂

B、24小时尿蛋白定量

C、红细胞沉降率

D、肾脏彩色多普勒

E、肾功能

该患儿最可能的肾病理改变A、微小病变

B、毛细血管内增生

C、系膜增生

D、膜增生

E、膜性

该患儿主要治疗措施是A、糖皮质激素

B、抗生素

C、环孢素

D、环磷酰胺

E、ACEI

规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，腰区痛，最可能的是A、病情复发

B、并发肾结石

C、并发肾静脉血栓

D、并发尿路感染

E、并发腹膜炎

相似考题

1.5岁患儿,血压90／60mmHg,颜面及双下肢凹陷性水肿,血浆蛋白41g／L,血浆白蛋白20g／L,血胆固醇>7.2mmol／L,尿素氮5.3mmol／L,尿蛋白(卅),红细胞1~2／HP。此患儿最可能的诊断为A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎

2.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。

3.25岁男性患者，双下肢水肿4周，查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++)，RBC 1~3个/HP, 白细胞0~4 个 /HP, Hb 120g/L,血肌酐 80μmol/L。 下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助A.双肾B超 B.血清白蛋白 C.血尿素氮 D.肾活检

4.5岁半患儿,血压90／60mmHg,颜面及四肢凹陷水肿,血浆蛋白44g／L,血浆白蛋白18g／L,血胆固醇>7.5mmol／L,BUN6.0mmol／L,尿蛋白＋＋＋,RBC1~2／HP。此患儿诊断为( )A、急性肾炎B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急进性肾炎E、肾炎性肾病

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A


问题 5 答案：C

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  • 第1题：

    25岁男性患者，双下肢水肿4周，查:血压100/65mmHg,尿蛋白(++++)，RBC 1~3个/HP, 白细胞0~4 个 /HP, Hb 120g/L,血肌酐 80μmol/L。
    为明确诊断，应首选下列哪项检查


    A.血尿素氮
    B.血电解质
    C.血清白蛋白
    D.双肾B超

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    5岁半患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白44g／L，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇＞7.5mmol／L，BUN6.0mmol／L，尿蛋白+++，RBC1~2／HP。此患儿诊断为( )

    A.单纯性肾病
    B.急进性肾炎
    C.急性肾炎
    D.肾炎性肾病
    E.IgA肾病

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 该患者所患疾病可能为（）。

    A心脏疾病

    B肝脏疾病

    C肾脏疾病

    D特发性水肿

    E老年性水肿


    C
    略

  • 第4题：

    男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.血肌酐
    B.血浆白蛋白
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.尿红细胞形态

    答案：B
    解析：
    对于有水肿，尿蛋白定性较多的患者，应首先了解血白蛋白水平，以考虑是否有肾病综合征存在。

  • 第5题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.尿红细胞形态
    B.血肌酐
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.血浆白蛋白

    答案：E
    解析：

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