男,3岁,反复右下肺炎4次。查体:右下肺可闻喘鸣音。X线胸片:气管向右侧移位,右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是A、支气管肿瘤B、支气管异物C、支气管先天畸形D、支气管扩张E、支气管内膜结核

题目

男,3岁,反复右下肺炎4次。查体:右下肺可闻喘鸣音。X线胸片:气管向右侧移位,右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是

A、支气管肿瘤

B、支气管异物

C、支气管先天畸形

D、支气管扩张

E、支气管内膜结核


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  • 第1题:

    2岁男,反复右下肺炎4次。胸透:气管向右侧移位,右下肺炎、肺不张,有纵隔摆动。有呛咳史。可能的诊断是

    A.支气管肿瘤

    B.支气管扩张

    C.支气管异物

    D.支气管内膜结核

    E.支气管先天畸形


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,男,2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体:右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移,右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘

    B.支气管异物

    C.支气管肺炎

    D.支气管扩张

    E.肺结核


    正确答案:B
    幼儿,反复发生右下肺炎,胸片显示局部肺不张,虽然病史中无明确的异物吸入史,但支气管异物的可能性最大。

  • 第3题:

    2岁男,反复右下肺炎4次。胸透:气管向右侧移位,右下肺炎、肺不张,有纵隔摆动。有呛咳史。可能的诊断是

    A.支气管内膜结核
    B.支气管异物
    C.支气管先天畸形
    D.支气管扩张
    E.支气管肿瘤

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男,66岁,长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年,大咯血2天来诊。查体:右下肺可闻及固定湿啰音;胸片示:右下肺纹理增粗,可见卷发影。最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎

    B、肺炎

    C、肺癌

    D、支气管扩张

    E、肺结核


    参考答案:D

  • 第5题:

    患儿,男,4岁。反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体:左下肺可间及喘鸣音。胸片:气管向左侧移位,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是

    A.支气管肿瘤
    B.支气管异物
    C.支气管扩张
    D.支气管先天畸形
    E.支气管内膜结核

    答案:B
    解析:
    临床中遇到患儿反复在同一部位发生肺炎,尤其是合并肺不张时,要警惕是否有异物吸入。本例虽然不能问出异物吸入史,但是仍然不能轻易放弃气道异物诊断。