女性，30岁。现产后3个月正哺乳。以往有子宫内膜异位症、痛经，经用内分泌治疗后妊娠，用何种避孕方法最合适A.IUDB.阴茎套C.短效口服避孕药D.长效避孕针（DMPA）E.皮下埋植剂
题目
女性，30岁。现产后3个月正哺乳。以往有子宫内膜异位症、痛经，经用内分泌治疗后妊娠，用何种避孕方法最合适
A.IUD
B.阴茎套
C.短效口服避孕药
D.长效避孕针（DMPA）
E.皮下埋植剂
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第1题：
女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g／L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为A、子宫肌瘤
B、子宫腺肌病
C、子宫内膜异位症
D、功能失调性子宫出血
E、子宫内膜炎
参考答案：B
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第2题：
女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为A.妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦
B.怀孕后病变组织坏死而症状缓解
C.怀孕可分散对痛经的注意力
D.分娩后哺乳可缓解痛经
E.怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经答案：B解析：子宫内膜异位指覆盖子宫内侧的内膜，随着月经周期反复增殖、出血和脱落，在偶然的机会里，内膜出现在子宫以外的部位上。子宫内膜异位症目前没有很好的药物治疗方法，其治疗最佳方法是腹腔镜手术及怀孕，一旦妊娠，异位内膜病灶坏死萎缩，分娩后症状缓解并有望治愈。但子宫内膜异位症本身也可导致不孕，且子宫内膜异位症术后也可能再复发，若明确是子宫内膜异位症建议最好尽早怀孕，若不能怀孕则最好采用腹腔镜手术进行治疗。 -
第3题：
女性，29岁，痛经4年，进行性加重，婚后2年未避孕未孕，妇科检查：子宫如妊娠8周大小，质硬，活动受限，后穹隆可触及多个触痛性结节，首次来诊，诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕，治疗方法最好首先选择A.GnRH-α治疗3～4个月后试孕
B.氯米芬促排卵治疗助孕
C.hCG促排卵治疗+IVF-ET
D.子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况
E.手术切除病灶后试孕答案：A解析： -
第4题：
患者，女，46岁。进行性痛经4年。近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体:贫血貌，子宫后倾曲，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。该患者的初步诊断是
A.子宫腺肌病
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.功能失调性子宫出血
E.子宫内膜炎
正确答案：A
略 -
第5题：
（共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。
最可能的诊断是（ ）。A. 卵巢瘤＋盆腔子宫内膜异位症
B. 子宫肌癌＋卵巢瘤
C. 子宫腺肌瘤＋卵巢瘤
D. 子宫腺肌病＋盆腔子宫内膜异位症
E. 子宫内膜癌答案：D解析：①子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。体征表现为子宫增大、呈球形，质地变硬，子宫一般不超过孕12周子宫大小。②盆腔子宫内膜异位症状是继发性痛经，且多随局部病变加重而逐年加剧。体征可在阴道后穹窿扪及隆起的小结节或包块。