患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括A、刮宫B、尿或血HCG水平C、妇科B型超声D、宫颈活检E、血常规F、分段诊刮若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断A、不全流产B、稽留流产C、妊娠

题目

患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括A、刮宫

B、尿或血HCG水平

C、妇科B型超声

D、宫颈活检

E、血常规

F、分段诊刮

若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断A、不全流产

B、稽留流产

C、妊娠滋养细胞疾病

D、子宫内膜癌

E、卵巢肿瘤

F、子宫肌瘤变性

若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括A、手术切除子宫

B、直接化疗

C、行清宫术

D、子宫动脉栓塞介入止血

E、手术切除双侧附件区囊肿

F、放射治疗

相似考题

1.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（ ）。A．闭经B．先兆流产C．月经D．月经不调E．异位妊娠

2.患者闭经后阴道不规则出血伴下腹隐痛应做的检查是A.HCGB.CA125C.AFPD.E2E.PRL

3.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是A、闭经B、先兆流产C、月经D、功血E、异位妊娠

4.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天，吸宫为蜕膜组织A．闭经B．先兆流产C．月经D．月经不调E．异位妊娠

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：BCE


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

更多“患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁。停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”，首先应考虑的疾病是

    A．闭经

    B．先兆流产

    C．月经

    D．月经不调

    E．异位妊娠


    正确答案：E
    解析：根据停经史，阴道出血伴下腹痛，行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”，与妊娠相关，但无胎儿绒毛，应考虑的疾病是异位妊娠。

  • 第2题：

    女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴右下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是

    A.闭经

    B.先兆流产

    C.月经

    D.月经不调

    E.异位妊娠


    正确答案：E
    生育年龄妇女，停经，阴道少量流血伴右下腹隐痛．首选应考虑先兆流产或以为妊娠，但吸宫病理为"蜕膜组织"，未见绒毛，支持异位妊娠的诊断。

  • 第3题：

    女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天．行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”．首先应考虑的疾病是（）
    A.闭经
    B.先兆流产
    C.月经
    D.月经不调
    E.异位妊娠


    答案：E
    解析：
    根据停经史，阴道出血伴下腹痛，吸宫术后病理报告为“蜕膜组织”，符合异位妊娠的诊断

  • 第4题：

    女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是

    A.闭经

    B.先兆流产

    C.月经

    D.月经不调

    E.异位妊娠


    正确答案：E

  • 第5题：

    女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴 下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕 膜组织。首先应考虑的疾病是
    A.闭经
    B.先兆流产
    C.月经
    D.月经不调 -E.异位妊娠


    答案：E
    解析：
    停经史，吸宫术未见绒毛组织，子宫内膜为蜕膜，应考虑异位妊娠

相关内容