初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。本例处理错误的是A、按摩子宫至子宫恢复正常收缩B、积极处理,子宫仍不收缩应切除子宫C、积极处理,出现血液不凝时切除子宫D、输液并输血E、子宫肌壁注射缩宫素本例曾在妊娠29周出现无原因无痛性阴道出血,出血量不多,符合前置胎盘诊断的临床表现是A、伴有下腹部疼痛B、伴有血压升高C、宫底部升高D、胎先露部高浮或臀先露E、子宫板状硬,有压痛本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血,出血量不多。宫底脐上四指,右骶前位,胎心138次/分

题目

初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。本例处理错误的是A、按摩子宫至子宫恢复正常收缩

B、积极处理,子宫仍不收缩应切除子宫

C、积极处理,出现血液不凝时切除子宫

D、输液并输血

E、子宫肌壁注射缩宫素

本例曾在妊娠29周出现无原因无痛性阴道出血,出血量不多,符合前置胎盘诊断的临床表现是A、伴有下腹部疼痛

B、伴有血压升高

C、宫底部升高

D、胎先露部高浮或臀先露

E、子宫板状硬,有压痛

本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血,出血量不多。宫底脐上四指,右骶前位,胎心138次/分。处理应A、立即行剖宫产术

B、牵引胎足压迫止血

C、缩宫素静脉滴注引产

D、行人工破膜

E、住院绝对卧床,应用宫缩抑制剂


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  • 第1题:

    32岁初产妇,妊娠34周,Ⅲ度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血多。诊断为A、子宫胎盘卒中

    B、胎盘植入

    C、胎盘粘连

    D、前置胎盘

    E、子宫坏死

    此时处理哪项不正确A、按摩子宫

    B、子宫肌壁内注射缩宫素

    C、经积极处理子宫出血仍多应立即切除子宫

    D、立即子宫切除术

    E、输液、输血


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    25岁,初产妇,孕34周,因重型胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,下列哪项处理不正确

    A.按摩子宫

    B.子宫肌壁内注射缩官素

    C.经积极处理子宫仍收缩不好,应立即切除子宫

    D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

    E.配血、输血


    正确答案:D
    [解析]本题考核要点为胎盘早剥并发症的处理。根据题干考虑该患者为胎盘早剥合并子宫胎盘卒中,应按摩子宫,注射缩宫剂,输液输血纠正休克,如经以上处理不能奏效,可考虑切除子宫。

  • 第3题:

    初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是

    A.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
    B.子宫肌壁内注射缩宫素
    C.配血,输血
    D.立即行凝血功能化验
    E.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    初产妇,32岁,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确

    A.按摩、热敷子宫

    B.子宫肌壁内注射缩宫素

    C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫

    D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面

    E.配血、输血


    正确答案:D
    子宫胎盘卒中,必要时应行子宫切除术挽救生命。

  • 第5题:

    初产妇,32岁,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确

    A.按摩、热敷子宫
    B.子宫肌壁内注射缩宫素
    C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
    D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面
    E.配血、输血

    答案:D
    解析:
    子宫胎盘卒中,必要时应行子宫切除术挽救生命。