初孕妇,25岁,妊娠30周,未经产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能出现的为A、心率>108次/分B、血压165/110mmHgC、黄疸D、肝大E、肾区叩痛若测血压为160/110mmHg,本例最可能的诊断为A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、妊娠合并慢性肾炎E、妊娠合并原发性高血压着眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出,首选药物应为A、肼屈嗪B、硝苯地平C、拉贝洛尔D、呋塞米E、硫酸镁

题目

初孕妇,25岁,妊娠30周,未经产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能出现的为A、心率>108次/分

B、血压165/110mmHg

C、黄疸

D、肝大

E、肾区叩痛

若测血压为160/110mmHg,本例最可能的诊断为A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、妊娠合并慢性肾炎

E、妊娠合并原发性高血压

着眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出,首选药物应为A、肼屈嗪

B、硝苯地平

C、拉贝洛尔

D、呋塞米

E、硫酸镁


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  • 第1题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。
    体格检查时最可能发现的是()
    A.心率>110/min
    B.血压160/110mmHg
    C.脾大
    D.肝大
    E.肾区叩痛


    答案:B
    解析:
    本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。

  • 第2题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

    用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱,应立即应用的药物是
    A.肼屈嗪
    B.拉贝洛尔
    C.葡萄糖酸钙
    D.硝苯地平
    E.呋塞米

    答案:C
    解析:
    1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
    2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
    3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
    4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
    5.子痫前期血尿酸值明显增高。
    6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第3题:

    25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

    A.心率>110次/分
    B.血压160/110mmHg
    C.脾大
    D.肝大
    E.肾区叩痛

    答案:B
    解析:
    血压高于正常值伴尿蛋白,排除既往肾炎史和高血压史后可诊断妊高征。

  • 第4题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

    若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断是
    A.妊娠期高血压
    B.轻度子痫前期
    C.重度子痫前期
    D.妊娠合并慢性肾炎
    E.妊娠合并原发性高血压

    答案:C
    解析:
    1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
    2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
    3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
    4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
    5.子痫前期血尿酸值明显增高。
    6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第5题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

    体格检查时最可能发现的是
    A.心率>110次/分
    B.血压160/110mmHg
    C.脾肿大
    D.肝肿大
    E.肾区叩痛

    答案:B
    解析:
    1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
    2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
    3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
    4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
    5.子痫前期血尿酸值明显增高。
    6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第6题:

    初孕妇,25岁,妊娠30周,未经产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为160/110mmHg,本例最可能的诊断为()

    A妊娠期高血压

    B轻度子痫前期

    C重度子痫前期

    D妊娠合并慢性肾炎

    E妊娠合并原发性高血压


    C