女性，30岁，有不洁性生活史，2月前外阴少量硬结状肿物，自然消退。近1周出现流感症状，多发性皮疹。若拟确诊，以下检查中首选A、阴道分泌物涂片B、阴道分泌物培养C、血常规D、梅毒血清学检查E、脑脊液检查
题目
女性，30岁，有不洁性生活史，2月前外阴少量硬结状肿物，自然消退。近1周出现流感症状，多发性皮疹。若拟确诊，以下检查中首选
A、阴道分泌物涂片
B、阴道分泌物培养
C、血常规
D、梅毒血清学检查
E、脑脊液检查
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第1题：
有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人的初步诊断是
A.鳞状上皮原位癌
B.外阴癌Ⅰ期
C.外阴癌Ⅱ期
D.外阴癌Ⅲ期
E.外阴癌Ⅳ期答案：C解析：
按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm者。第1小题选C。该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。第2小题选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。第3小题选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年1～6个月每月一次；7～12个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3～4年每半年一次；第5年及以后每年一次。第4小题选D。 -
第2题：
共用题干
有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm*2cm*2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。该病人的初步诊断是
A:鳞状上皮原位癌
B:外阴癌I期
C:外阴癌Ⅱ期
D:外阴癌Ⅲ期
E:外阴癌Ⅳ期答案：C解析：按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径＞2cm者。10选C。该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。11选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。12选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年1～6个月每月一次；7～12个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3～4年每半年一次；第5年及以后每年一次。13选D。 -
第3题：
女性，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验(+)，本患者可能的诊断是妊娠合并A.外阴白色病变
B.念珠菌阴道炎
C.尖锐湿疣
D.滴虫阴道炎
E.梅毒答案：C解析： -
第4题：
共用题干
有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2个月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm*2cm*2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。与该病人预后无关的因素是
A:治疗措施的合理性
B:有无淋巴结转移
C:是否出现外阴瘙痒
D:病灶大小
E:细胞分化程度答案：C解析：按国际妇产科联盟分期标准，外阴癌Ⅱ期是指肿瘤限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径＞2cm者。10选C。该病人的病灶位于侧边，宜行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术，如果有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可以加用化疗。11选B。病人的预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关。12选C。治疗后的病人应该进行随访：第一年1～6个月每月一次；7～12个月每2个月一次；第二年，每3个月一次；第3～4年每半年一次；第5年及以后每年一次。13选D。 -
第5题：
患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。本患者最可能的诊断是
A.外阴癌
B.药疹
C.淋病
D.生殖器疱疹
E.梅毒（硬下疳）答案：E解析：