女性,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是A.B型超声+导引穿刺B.B超导引穿刺+助孕C.B超导引穿刺+囊内注入酒精D.开腹手术切除右附件E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗

题目

女性,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是

A.B型超声+导引穿刺

B.B超导引穿刺+助孕

C.B超导引穿刺+囊内注入酒精

D.开腹手术切除右附件

E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗


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  • 第1题:

    32岁妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及-2cm×6cm大小包块,活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是

    A、B超

    B、诊断性刮宫

    C、宫腔镜检查

    D、腹腔镜+组织病理检查

    E、CA125


    参考答案:D

  • 第2题:

    (2012)女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕。妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆骶可触及多个痛性结节。右侧附件区触及直径约6cm的囊肿包块,不活动。左侧附件区组织略增厚。首选的治疗方案为

    A.孕激素治疗

    B.手术治疗

    C.抗炎治疗

    D.抗结核治疗

    E.镇痛治疗


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是

    A.B型超声+导引穿刺
    B.B超导引穿刺+助孕
    C.B超导引穿刺+囊内注入酒精
    D.开腹手术切除右附件
    E.诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗

    答案:E
    解析:
    该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症,导致了不孕,应手术治疗。手术治疗目的是:①明确诊断及进行临床分期;②清除异位内膜病灶及囊肿;③分离粘连及恢复正常解剖结构;④治疗不孕;⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种,目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。

  • 第4题:

    女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是

    A、B型超声+导引穿刺

    B、B超导引穿刺+助孕

    C、B超导引穿刺+囊内注入酒精

    D、开腹手术切除右附件

    E、诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗


    参考答案:E

  • 第5题:

    33岁,妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是

    A、B超
    B、诊断性刮宫
    C、宫腔镜检查
    D、腹腔镜+组织病理检查
    E、CA125

    答案:D
    解析:
    本题诊断为子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法,是金标准。