患儿男，12岁。水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃，血压140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462μmol/L。诊断首先考虑为A、肾病综合征B、急性尿路感染C、急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭D、急性间质性肾炎E、急性心肌炎确定诊断首先应予何种检查A、做中段尿细菌培养B、抗"O"及补体C、肾功能检查D、先做肾B超E、尿蛋白定量首选急诊处置宜为

题目

患儿男，12岁。水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃，血压140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮45.8mmol/L，肌酐462μmol/L。诊断首先考虑为A、肾病综合征

B、急性尿路感染

C、急性链球菌感染后肾炎伴急性肾衰竭

D、急性间质性肾炎

E、急性心肌炎

确定诊断首先应予何种检查A、做中段尿细菌培养

B、抗"O"及补体

C、肾功能检查

D、先做肾B超

E、尿蛋白定量

首选急诊处置宜为A、透析

B、控制液体入量

C、降压

D、利尿

E、降尿素氮

相似考题

1.（ 144～145 题共用题干）患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头 晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐l次。体检： 体温37.6℃、血165/120mmHg，眼睑、双 下肢水肿。尿常规：蛋白++、红细胞15～ 20/HP。血尿素氮5.8mmol/L。第 144 题 诊断考虑为（ ）A．急性肾炎合并肾功能不全B．急性肾炎合并高血压脑病C．急性肾炎合并循环血容量不足D．急进性肾炎E．慢性肾炎

2.休克型肺炎最突出的表现是A．体温39℃以上B．血压降到80／50mmHgC．呼吸困难D．恶心呕吐E．少尿或无尿

3.99～100 题共用题干患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕，眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：T：37.6℃，血压：165／120mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血尿素氮5.8mmol／L。第 99 题 应考虑的诊断是（ ）。

4.患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：体温37．6℃，血压22／16kPa(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个／liP，血尿素氮5．8mmol／L。诊断考虑为A．急性肾炎合并肾功能不全B．急性肾炎合并高血压脑病C．急性肾炎合并循环充血D．急进性肾炎E．慢性肾炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

更多“患儿男，12岁。水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37.6℃，血压14 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。
    [问题1][单选题]
    诊断考虑为

    A、急性肾炎合并高血压脑病
    B、急性肾炎合并循环充血
    C、急进性肾炎
    D、慢性肾炎
    E、急性肾炎合并肾功能不全

    答案：A
    解析：
    尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L，考虑有急性肾炎。目前血压高，有高血压脑病的表现。高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。

  • 第2题：

    患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次，抽搐l次。体检：体温37．6℃，血压22／16kPa(165／120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞l5～20个／HP，血尿素氮5．8mmol／L。
    急诊处置原则为（　　）

    A.利尿、镇静、吸氧
    B.降颅压、镇静、吸氧
    C.控制感染、降颅压、镇静吸氧
    D.利尿、降压、镇静、吸氧
    E.利尿、降尿素氮

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    休克型肺炎最突出的表现是

    A.体温39℃以上
    B.血压降到80/50mmHg
    C.呼吸困难
    D.恶心呕吐
    E.少尿或无尿

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患儿，10岁。水肿、少尿4日。今日头晕，眼花,恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。
    [问题2][单选题]
    急诊处置原则为

    A、降颅压、镇静、吸氧
    B、控制感染、降颅压、镇静吸氧
    C、利尿、降压、镇静、吸氧
    D、利尿、降尿素氮
    E、利尿、镇静、吸氧

    答案：C
    解析：
    急性肾小球肾炎是自限性疾病，无特异方法，预后良好，主要是注意休息与饮食，对症治疗，观察护理，保护肾功能。高血压脑病是降压治疗，要是合并惊厥，要是止痉，吸氧、利尿等。

  • 第5题：

    患儿，10岁，水肿、少尿4日，当日头晕、眼花、恶心，呕吐2次，抽搐1次．体检：体温37．6℃，血压165／120mmHg，眼睑、双下肢水肿．尿常规：蛋白++，红细胞15～20／HP，血尿素氮5．8mmol／L
    诊断考虑为（）
    A.急性肾炎合并肾功能不全
    B.急性肾炎合并高血压脑病
    C.急性肾炎合并循环血容量不足
    D.急进性肾炎
    E.慢性肾炎


    答案：B
    解析：
    急性肾小球肾炎：患儿水肿、少尿，尿常规异常，尿蛋白++，多数红细胞，血压高．合并高血压脑病，表现头晕、眼花、抽风．原因为水钠贮留

相关内容