孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。最可能的诊断是A、临产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、先兆早产E、晚期流产最不恰当的处理是A、吸氧B、左侧卧位C、口服舒喘灵D、少量镇静剂E、立即行宫颈环扎术治疗期间宫缩越来越频繁,达到3分钟1次,中等强度,肛查宫口开大3cm,最佳处理为A、诊断为早产临产,做好早产儿的抢救准备B、可用度冷丁、吗啡类药物抑制宫缩C、由于早产,即使在基层医院也应立即行剖宫产D、产程中孕妇持续吸氧有助于避免早产儿缺血

题目

孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。最可能的诊断是A、临产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、先兆早产

E、晚期流产

最不恰当的处理是A、吸氧

B、左侧卧位

C、口服舒喘灵

D、少量镇静剂

E、立即行宫颈环扎术

治疗期间宫缩越来越频繁,达到3分钟1次,中等强度,肛查宫口开大3cm,最佳处理为A、诊断为早产临产,做好早产儿的抢救准备

B、可用度冷丁、吗啡类药物抑制宫缩

C、由于早产,即使在基层医院也应立即行剖宫产

D、产程中孕妇持续吸氧有助于避免早产儿缺血缺氧性脑病

E、立即肌内注射地塞米松5mg,3/d


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  • 第1题:

    不全流产

    A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查发现子-宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

    B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+)

    C.停经后阴道出血持续不止,下腹痛渐减轻。妇科检查发现子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在官腔内,HCG(±)

    D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查发现子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(一)

    E.胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查发现子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(一)


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,32岁,已婚,有2次流产史。现停经2个月,阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。查体:阴道有少许血性分泌物,宫颈口未开,子宫大如孕2个月。考虑可能为

    A、难免流产
    B、不全流产
    C、完全流产
    D、复发性流产
    E、先兆流产

    答案:E
    解析:
    先兆流产:表现为停经后少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,妊娠可继续进行;若流血增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产。

  • 第3题:

    一孕妇,停经33周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。

    此时最恰当的诊断为

    A、先兆临产
    B、生理性宫缩
    C、先兆流产
    D、早产临产
    E、先兆早产

    答案:E
    解析:
    患者妊娠33周出现规律宫缩,考虑最可能的是先兆早产,所以应该抑制宫缩,尽快促胎肺成熟。

  • 第4题:

    A.停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG(+)
    B.停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜
    C.停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)
    D.停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)
    E.停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)

    宫颈妊娠

    答案:E
    解析:
    1.流产的临床表现主要为阴道流血和腹痛,子宫大小可以和停经时间相符,流产后胚胎绒毛及底蜕膜从宫腔内排出。

    2.宫颈妊娠的表现为停经、早孕反应、阴道流血,可见阴道大量流血而不伴腹痛,宫颈紫蓝色,软,膨大,流血多时宫颈外口扩张,内口封闭。

    3.输卵管妊娠以停经、阴道流血、腹痛伴休克为典型症状。

  • 第5题:

    患者,32岁,已婚,有2次流产史。现停经2个月,阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。查体:阴道有少许血性分泌物,宫颈口未开,子宫大如孕2个月。考虑可能为

    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.完全流产
    E.习惯性流产

    答案:A
    解析: