二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是A、行剖宫产术B、静脉滴注缩宫素C、缓慢静注地西泮D、肌注哌替啶100mgE、严密观察产程进展情况经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是A、潜伏期延长B、头盆不称C、继发性宫缩乏力D、潜伏期延长,原发性宫缩乏力E、以上都不对经处置

题目

二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、缓慢静注地西泮

D、肌注哌替啶100mg

E、严密观察产程进展情况

经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是A、潜伏期延长

B、头盆不称

C、继发性宫缩乏力

D、潜伏期延长,原发性宫缩乏力

E、以上都不对

经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、嘱产妇在宫缩时用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

宫口开全2小时20分钟,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查,先露S=+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是A、行剖宫产术

B、会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

D、吸氧,静注地西泮

E、静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶


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  • 第1题:

    二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。

    此时最恰当的处置应是
    A.行剖宫产术
    B.静脉滴注缩宫素
    C.缓慢静注能量合剂
    D.肌内注射维生素K1
    E.严密观察产程进展情况

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    若不久出现胎心变快,162次/分,此时恰当的处理是

    A、羊膜镜检查
    B、立即剖宫产
    C、静脉滴注维生素C
    D、吸氧,左侧卧位
    E、以上都不是

    答案:D
    解析:
    出现胎儿缺氧,胎心稍快为早期,以立即吸氧、左侧卧位为宜。

  • 第3题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当处理应是

    A、立即剖宫产术
    B、吸氧,左侧卧位
    C、静滴维生素C
    D、羊膜镜检查
    E、人工破膜加速产程进展

    答案:B
    解析:
    出现胎心稍快为早期胎儿窘迫,以立即吸氧、左侧卧位为宜。左侧卧位可纠正右旋子宫,减轻下腔静脉受压,增加回心血量,改善肾血流量增加尿量,并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。

  • 第4题:

    25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm,NST有反应型。

    此时最恰当的处置是
    A.行剖宫产术
    B.静脉滴注缩宫素
    C.缓慢静注能量合剂
    D.肌注维生素K
    E.严密观察产程进展情况

    答案:E
    解析:
    1.根据该产妇的宫缩情况,存在收缩乏力的特点,可能的原因是时间过长,消耗太大,可补充营养。

    2.胎儿双顶径稍大,无应激试验(NST)有反应。羊水暗区直径正常范围,胎儿正常,因此可以密切观察产程,不需要立即行剖宫术。

  • 第5题:

    26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当的处理是

    A、等待自然分娩
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜加速产程进展
    D、给予宫缩抑制剂,使妊娠达到40周
    E、静滴缩宫素

    答案:A
    解析:
    本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。

  • 第6题:

    26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。

    此时恰当处理应是

    A、行剖宫产术
    B、等待自然分娩
    C、人工破膜加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素
    E、给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周

    答案:B
    解析:
    本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。